正确答案: C
肾功能相对较好的一侧
题目:患者男性,60岁,农民。头晕,乏力3个月,加重1个月,伴有恶心,呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史,未进行治疗。查体:体温37.6℃,心率80次/,血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇和球结膜苍白,眼睑水肿,腹部移动性浊音阳性,右肾区轻度叩击痛,双下肢轻度可凹性水肿。
解析:一般认为双侧肾积水时应该首先处理梗阻或是积水严重的一侧;而当患者肾功能严重受损时就应该先处理肾功能相对好的一侧,如此肾功能有望及早恢复,为进一步临床治疗创造条件。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]测定内生肌酐清除率应注意做到
同时测定血和尿肌酐
避免剧烈运动
准确留取24h尿
解析:为排除来自动物骨骼肌和大量蛋白质食物中外源性肌酐的干扰,试验前应给受试者无肌酐饮食3天,并限蛋白入量,避免剧烈运动,使血中内生肌酐浓度达到稳定。试验前24小时禁服利尿剂,留取24小时尿,其间保持适当的水分入量,禁服咖啡、茶等利尿性物质,准确计量全部尿量V(ml)。测尿肌酐(U)和血肌酐(P),将以上V,U和P三个参数代入公式计算。故本题答案为BCE。
[多选题]男性,60岁,间断肉眼血尿2个月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞,膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤,为除外上尿路肿瘤的存在,可以做下列哪几项检查
逆行尿路造影
MRI
静脉肾盂造影
解析:患者膀胱多发肿瘤,为排除上尿路的转移,所以应该做造影检测肾盂和尿路,或者做MRI对肾整体以及尿路以外的器官组织进行检测,故本题答案为ABD。
[多选题]可使BUN升高的有
器质性肾功能损害
肾前性少尿
上消化道出血
高蛋白饮食
甲状腺功能亢进
[多选题]肿瘤治疗中"扶正"的"正气"主要包括( )
免疫功能
某些遗传的本质
机体对有害因子的防御功能
[单选题]组成解表剂的主要药物是( )
辛散解表药
[单选题]"肠风"、"脏毒"是指( )
便血
[多选题]胁痛的主要病变部位在( )
肝
胆
[单选题]患者时常失眠,急躁易怒,头晕目眩,胸闷胁痛,口干口苦。应辨证为( )
肝火扰心