正确答案: E
尽早手术治疗
题目:重症急性胰腺炎一般治疗原则不包括
解析:根据病情轻重选择治疗方法。一般认为,水肿性胰腺炎可采用非手术疗法;出血性坏死性胰腺炎,尤其合并感染者则采用手术疗法;胆源性胰腺炎大多需要手术治疗,以解除病因。故选择E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]过敏性休克治疗的首选药物是
肾上腺素
解析:大多数过敏性休克是典型的Ⅰ型变态反应,在全身多器官,尤其是循环系统的表现,其过程中释放的各种组胺、血小板激活因子等是造成多器官水肿、渗出等临床表现的直接原因。肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高,传导加速,心输出量增多。对全身各部分血管的作用,不仅有作用强弱的不同,而且还有收缩或舒张的不同。对皮肤、黏膜和内脏(如肾脏)的血管呈现收缩作用;对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。由于它能直接作用于冠状血管引起的血管扩张,改善心脏供血,因此是一种作用快而强的强心药。肾上腺素还可松弛支气管平滑肌及解除支气管平滑肌痉挛。利用其兴奋心脏、收缩血管及松弛支气管平滑肌等作用,可以缓解心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
[多选题]可以避免肝首过效应的片剂类型是
舌下片
植入片
解析:植入片是将无菌药片植入到皮下后缓缓释药,维持疗效几周、几个月直至几年的片剂,可避免肝脏的首过效应。需长期且频繁使用的药物制成植入片较为适宜,如避孕植入片已获得较好的效果。舌下片是将片剂置于舌下,药物经黏膜直接且快速吸收而发挥全身作用的片剂,可避免肝脏对药物的首过作用。
[多选题]药品不良反应监测的目的和意义包括( )。
弥补药品上市前研究的不足
减少ADR的危害
促进新药的研制开发
促进临床合理用药
解析:本题考查要点是“药品不良反应监测的目的和意义”。药品不良反应监测的目的和意义包括:①弥补药品上市前研究的不足;②减少ADR的危害;③促进新药的研制开发;④促进临床合理用药。因此,本题的正确答案为ABCD。
[多选题]调节等渗溶液的计算方法有( )。
氯化钠等渗当量法
冰点降低数据法
解析:本题考查要点是“调节等渗溶液的计算方法”。调节等渗溶液的计算方法有:①冰点降低数据法:一般情况下,血浆或泪液的冰点值为-0.52℃,根据物理化学原理,任何溶液其冰点降到-0.52℃,即与血浆或泪液等渗。②氯化钠等渗当量法:指与1g的药物成等渗的氯化钠质量。因此,本题的正确答案为AC。
[单选题]下列关于油脂性基质叙述错误的是
油脂性基质大多单独用于制备软膏
解析:油脂性基质:系指动植物油脂、类脂、烃类及硅酮等疏水性物质为基质。特点:①强疏水性物质,包括烃类(凡士林为主)、油脂类(如植物油、氢化植物油)、类脂类(如羊毛脂、蜂蜡、鲸蜡等);②能促进皮肤的水合作用,对皮肤有保护、软化作用,无刺激性;③性质稳定,不易长菌,适用于遇水不稳定的药物;④油腻性大,不易洗,不适宜有渗出液的皮肤。油脂性基质单独用于制备软膏的不多,常加入表面活性剂或制成乳剂型基质来克服其疏水性而应用。
[单选题]下列关于抗菌药物作用的机制中哪一项描述是错误的
利福平抑制DNA多聚酶
解析:抗菌药物的作用机制包括:①抑制细菌细胞壁的合成,如β-内酰胺类、万古霉素等;②影响细胞膜通透性,如多黏菌素、两性霉素B等;③抑制蛋白质合成,如氨基苷类、四环素类、红霉素、氯霉素等;④抑制核酸代谢,如利福平、喹诺酮类;⑤影响叶酸代谢,如磺胺类、甲氧苄啶等。
[多选题]可用于治疗病毒性脑膜炎的抗病毒药物有
阿昔洛韦
阿糖腺苷
解析:病毒性脑膜炎的治疗:1,抗病毒药物治疗:阿糖腺苷,阿糖胞苷,无环鸟苷,更昔洛韦,脱氧无环鸟苷,抗CMV药物2,免疫调节治疗:干扰素,输血及血制品3,关于激素治疗4,其他治疗。故选择DE。
[多选题]下列药物剂型中,无首过效应是
注射剂
栓剂
气雾剂