正确答案: ABDE

血尿素氮升高 脾缩小 诱发肝性脑病 出现肝肾综合征

题目:肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为

解析:大出血后循环中血容量减少,引起肾素、醛固酮产生过多,水钠潴留,会加重腹水。有效循环血容量不足等因素,可出现功能性肾衰,血尿素氮会升高又称肝肾综合征;消化道大出血也是肝性脑病的重要诱因。食管静脉曲张破裂大出血后脾脏的压力减少,会出现脾脏缩小。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]提插补泻法的补法是( )
  • 重插轻提

    提插频率慢

    提插幅度小


  • [多选题]乳果糖呼吸氢试验阳性可能提示:
  • 肠道通过加快

    小肠细菌过度生长

  • 解析:氢呼气试验指测定口服某种化合物后呼气中的氢气浓度变化而诊断胃肠疾病的一类检验方法。通常除了氢气还同时作甲烷浓度测定,故试验有时也称为氢/甲烷呼气试验。乳果糖氢呼气试验广泛应用于各种胃肠功能疾病的检测,如慢性腹泻、慢性便秘、功能性消化不良、肠易激综合征、胃肠道淀粉样变等。乳果糖氢呼气试验测定口-盲肠通过时间检测肠道通过加快,也可同时诊断小肠细菌过生长。AD正确。

  • [多选题]肝硬化最常见的电解质紊乱是( )
  • 低钠血症

    低钾低氯血症

    代谢性碱中毒

  • 解析:肝硬化并发症包括1.低钠血症2.低钾、低氯血症与代谢性碱中毒。故选:ABC。

  • [单选题]莱菔子的功效是( )
  • 消食化积、降气化痰


  • [多选题]可导致消化性溃疡的药物有
  • 水杨酸类药物

    地塞米松

    吲哚美辛

    口服氯化钾

  • 解析:某些解热镇痛药、抗癌药等,如消炎痛、保泰松、阿司匹林、肾上腺皮质激素,氯化钾、氟尿嘧啶、氨甲喋呤等曾被列为致溃疡因素。在上述药物中,对阿司匹林的研究比较多,结果表明规律性应用阿司匹林的人容易发生胃溃疡病。

  • [多选题]非酒精性脂肪性肝病的治疗方法和药物包括
  • 锻炼和节制饮食

    肝细胞保护剂

    抗氧化剂

    控制血糖

    降血脂药物

  • 解析:治疗:1.基础治疗制订合理的能量摄入以及饮食结构调整、中等量有氧运动、纠正不良生活方式和行为。2.避免加重肝脏损害防止体重急剧下降、滥用药物及其他可能诱发肝病恶化的因素。3.减肥所有体重超重、内脏性肥胖以及短期内体重增长迅速的非酒精性脂肪性肝病患者,都需通过改变生活方式控制体重、减少腰围。4.胰岛素增敏剂合并2型糖尿病、糖耐量损害、空腹血糖增高以及内脏性肥胖者,可考虑应用二甲双胍和噻唑烷二酮类药物,以期改善胰岛素抵抗和控制血糖。5.降血脂药血脂紊乱经基础治疗和应用减肥降糖药物3~6个月以上,仍呈混合性高脂血症或高脂血症合并2个以上危险因素者,需考虑加用贝特类、他汀类或普罗布考等降血脂药物。6.针对肝病的药物非酒精性脂肪性肝病伴肝功能异常、代谢综合征、经基础治疗3~6个月仍无效,以及肝活体组织检查证实为NASH和病程呈慢性进展性经过者,可采用针对肝病的药物辅助治疗,以抗氧化、抗炎、抗纤维化,可依药物性能以及疾病活动度和病期合理选用多烯磷脂酞胆碱、维生素E、水飞蓟素以及熊去氧胆酸等相关药物,但不宜同时应用多种药物。故选项全正确。

  • [多选题]属于解表剂的是( )
  • 柴葛解肌汤

    桂枝汤

    麻黄汤

    银翘散


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