正确答案: E

阵发性室性心动过速

题目：冠心病患者突感心悸、胸闷，血压为90/60mmHg，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波，诊断为

解析：室性心动过速的心电图特点。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，67岁，既往糖尿病史，1周来受凉咳嗽白痰，可平卧，查体除双下肢水肿外均正常，胸片肺纹理增多，双侧少量胸腔积液，ALB25g/L胸腔积液原因最可能为 ( )

低蛋白血症

[多选题]临床上进行试验性治疗必须具备的条件包括

目前现有疗法无效

只有采取某种（些）新疗法才能挽救生命

征得患者或家属充分理解

受试者或相应法定监护人同意

医院伦理委员会或医院领导批准

[单选题]下列引起的呕吐为反射性的是

幽门梗阻

[单选题]男性，18岁。今日上体育课时突然发生左侧胸痛，呼吸时加重并伴呼吸困难而急诊入院。查体：BP110/75mmHg，左肺呼吸音消失。最可能的疾病是

自发性气胸

[单选题]男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重。胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿

解析：慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端气囊腔(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的持久性膨胀、扩大，伴气腔壁结构破坏而无明显纤维化为病理特征的一种疾病。多由长期吸烟、大气污染、吸入有害化学物质和粉尘以及慢性反复呼吸道感染等诱发慢性支气管炎，进一步发展为本病。该患者咳嗽、咳痰12年，考虑诊断慢性支气管炎，胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱，为肺气肿的典型表现，故选C。

[单选题]3天抗菌疗法不适合

以上均不适合

解析：A、B、C属于复杂性尿路感染，应该持续应用抗生素7天以上，3天抗菌疗法治疗不彻底，D一般不需要抗菌治疗。

[单选题]女，26岁，体检时发现心尖区舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，应首先考虑

二尖瓣狭窄

[单选题]"三妙散"可用于治疗（ ）

湿热腰痛

[单选题]女性，25岁。3年前患胸膜炎，经抽液、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺治疗2个月，胸水吸收。发热、咳嗽、痰血2周就诊。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌(+)。抗结核治疗方案宜采用

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案)

解析：题干中的患者系统治疗两个月后，痰菌仍为阳性，但胸水吸收，说明原方案有效，对于此类复治涂阳的患者，应继续原方案治疗4个月，若痰菌未阴转，可继续延长治疗期6 -10 个月。