正确答案: B

破膜后卧床休息待其自然分娩

题目:高位破膜时不恰当的处理有

解析:破膜后,一方面可以观察羊水的颜色,从而间接观察胎儿在宫内的情况。如果羊水清亮,产程没有停滞的情况下继续待产;如果为Ⅰ度羊水,产程没有停滞,在密切观察胎心音下继续待产,必要时作胎心监护。待产观察时间一般不超过2小时,如有异常,立即手术分娩结束妊娠。如果为Ⅱ度羊水,不能立即结束分娩者,则立即行剖宫产术。另一方面,宫缩欠佳时破膜可以加强宫缩,缩短产程。破膜后应该观察1小时左右,宫缩较前没有明显加强的情况下,可以给予缩宫素,加强宫缩,促进分娩的进行。当然,破膜后还应该密切观察宫缩,避免破膜引起过强宫缩造成胎儿宫内窘迫或者诱发胎盘早剥,造成产科急重症。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]25岁,停经6个月,阴道少量出血咖啡色10天,今晨突然腹痛剧烈伴肛坠,恶心,血压60/40mmHg,下腹有明显压痛及反跳痛,并有移动性浊音,宫颈举痛(+),后穹隆穿刺抽出5ml暗红色不凝血,应选择下列哪项处理最适宜( )
  • 边纠正休克边手术


  • [单选题]已婚女性,停经56天,恶心、呕吐、不能进食8天,查体心率130次/分,血压80/40mmHg,皮肤黏膜干燥,面色苍白,治疗4天症状无缓解,嗜睡,此时最恰当的处理是
  • 终止妊娠

  • 解析:如果病情无好转,体温持续超过38α,脉搏超过120次/分,持续黄疸或蛋白尿,伴发Wernicke脑病,应考虑络止妊娠。

  • [单选题]关于胎膜早破的病因说法合适的是( )
  • 以上说法均正确


  • [单选题]妊娠合并肌瘤红色变性首选的治疗是
  • 非手术治疗

  • 解析:对于妊娠合并子宫肌瘤红色变性诊断明确者不推荐常规行手术治疗,主要是因为妊娠期血运丰富,手术易出血;肌瘤红色变性后充血变软,边界有时不清或位置有改变,往往不能达到预期的手术范围;即使发生红色变性,产后会缩小,如不影响妊娠,不必急于手术;如果行肌瘤剔除术有发生流产或早产的可能,术后子宫壁切口可能在妊娠晚期破裂。

  • [单选题]哺乳时间定为( )
  • 1年


  • [单选题]女,26岁,停经7周,阴道少量流血3天,伴轻度阵发性下腹痛,尿妊娠试验阳性,本例恰当处理应为
  • B型超声检查

  • 解析:B型超声显像法是检查早期妊娠快速准确的方法。在增大的子宫轮廓中,见到来自羊膜囊的圆形光环,妊娠环内为液性暗区(羊水)。最早在妊娠5周时见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动,可确诊为早期妊娠、活胎。结合此患者情况,应行B型超声检查进一步排查早孕及异位妊娠。

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