正确答案: ACE

变态反应 低血糖反应 注射部位脂肪萎缩

题目：胰岛素的不良反应包括

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举一反三的答案和解析：

[单选题]其性开泄，易袭阳位的邪气是（ ）

风邪

[多选题]某药肝脏首过作用较大，可选用适宜的剂型是

舌下片剂

透皮给药系统

气雾剂

解析：许多剂型是通过口服给药的，药物经胃肠道吸收，经肝脏后再进入体循环。所以口服给药具有肝脏首过效应。其他给药途径则药物吸收后直接进入体循环，不经肝脏，无首过效应，所以生物利用度高，如经皮给药制剂、气雾剂、舌下片、鼻黏膜给药制剂等。所以无肝脏首过效应的最适宜剂型为气雾剂、舌下片剂、透皮给药系统制剂。

[多选题]下列有关肝素的叙述中正确的是

是带负电荷的大分子物质

主要通过激活抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)而发挥抗凝血作用

具有降血脂作用

肝素过量所致出血可用硫酸鱼精蛋白对抗

解析：肝素因首先从肝脏发现而得名，天然存在于肥大细胞，是一种酸性黏多糖，具有强酸性，并高度带负电荷。其作用机制比较复杂，主要通过与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)结合，而增强后者对活化的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用。其后果涉及阻止血小板凝集和破坏；妨碍凝血激活酶的形成；阻止凝血酶原变为凝血酶；抑制凝血酶，从而妨碍纤维蛋白原变成纤维蛋白。肝素过量注射后引起严重出血，可静注硫酸鱼精蛋白进行急救(1mg硫酸鱼精蛋白可中和150U肝素)。肝素在体内还有降血脂作用，这是因其能促进脂蛋白酶从组织释放到血浆中，进而水解血中乳糜微粒和极低密度脂蛋白的缘故。

[多选题]哌甲酯是常用的中枢兴奋药物，临床上可用于

轻度抑郁

小儿遗尿症

儿童多动综合征