正确答案: B

风湿性心脏病左房室瓣狭窄

题目：患者女，45岁，风湿性关节炎20年，近日胸闷，憋气。无发热咳嗽。查体：双侧面颊部发红，胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音。CR见左心房增大。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肝岛CT表现 ( )

胆囊床附近最常见

脂肪肝基础上呈相对高密度

边界清楚，形态各异

无占位效应

增强后无早期异常强化

[多选题]旋转性寰枢关节半脱位的CT诊断，正确的为

儿童多见，预后良好

上呼吸道感染、微小的创伤、先天性畸形、强直性脊柱炎和类风湿性关节炎等均可致病

薄层CT横断面扫描并矢状面和冠状面重建可精确显示寰枢椎的相互关系

CT是诊断本病的最佳方法

儿童寰椎前结节后缘与枢椎齿状突前缘的距离大于4mm，提示横韧带撕裂

解析：以上均正确。

[多选题]肠结核的病理分型是 ( )

增生型

溃疡型

解析：一、溃疡型肠结核　结核杆菌侵入肠壁后，首先肠壁集合淋巴组织有充血、水肿及渗出等病变，进一步发生干酪样坏死，随后形成溃疡并向周围扩展，溃疡边缘可不规则，深浅不一，有时可深达肌层或浆膜层，甚至累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。溃疡型肠结核常与肠外组织粘连，因此肠穿孔发生率低。肠结核的溃疡可随肠壁淋巴管扩展，多呈环状。在修复过程中，因有大量纤维组织增生和瘢痕形成，易导致肠腔环形狭窄。此外，溃疡部位的血管有闭塞性内膜炎，所以溃疡型肠结核很少引起大出血。二、增生型肠结核　常见于盲肠和升结肠。初期局部水肿、淋巴管扩张。慢性期有大量结核性肉芽组织和纤维组织增生，主要在粘膜下层，呈大小不等的结节，严重者呈瘤样肿块突入肠腔并形成肠狭窄，甚则引肠梗阻。病变的肠段变窄增厚，或与周围组织粘连，形成肿块。回肠往往因盲肠慢性梗阻而扩大。

[多选题]下列有关主动脉缩窄的描述，哪些是正确的

可疑主动脉缩窄时，CT扫描范围为主动脉弓和降主动脉

缩窄常发生于主动脉峡部和主动脉弓部

局限性狭窄上端或下端主动脉可见狭窄前或狭窄后扩张

部分严重的缩窄者可见扩张的肋间动脉和内乳动脉

解析：主动脉缩窄常发生于峡部和弓部，当可疑主动脉缩窄时，CT扫描范围应包括主动脉弓和降主动脉。正常主动脉峡部直径为20~25mm，狭窄上端或下端可见狭窄前或狭窄后扩张。严重缩窄者可见扩张的侧支血管，如扩张的肋间动脉和内乳动脉。