正确答案: ACFH

高血压急症 原发性高血压 高血压性心脏病 急性左心衰竭

题目:患者女性,68岁,以头晕、头痛15年,胸闷、气短2年,加重2小时来诊。患者于15年前开始出现阵发性头晕、头痛,到当地医院就诊,发现血压高(血压180/105mmHg),经检查诊断为"原发性高血压"。此后间断服用复方降压片、硝苯地平等降压药,血压波动在140~160mmHg/90~100mmHg之间(1mmHg=0.133kPa)。近2年,劳累时出现胸闷、气短,经休息可缓解。2小时前因生气,出现剧烈头痛,心悸,胸闷、气短加重,不能平卧,伴大汗,咳嗽,咳白色泡沫样痰。自服硝苯吡啶不缓解,急诊就医。查体:体温36.8℃,脉搏126次/分,呼吸30次/分,血压230/130mmHg。烦躁不安,端坐位,口唇发绀,皮肤湿冷。双肺下野可闻及大量细湿啰音,心尖冲动位于左侧第五肋间锁骨中线外1cm,心率126次/分,律齐,心尖区可闻及室性奔马律及2/6级收缩期杂音。

解析:高血压急症指原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和明显升高(一般超过180/120mmHg),同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。包括高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性心力衰竭、急性冠状动脉综合征和主动脉夹层等。故此题A、C、F、H选项正确。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]人工流产吸宫术适用于妊娠
  • 10周以内


  • [多选题]结核性腹膜炎的临床表现包括
  • 消瘦、乏力

    腹泻或腹胀

    腹部触诊有揉面感


  • [单选题]患者,男性,25岁,运动后出现腰部绞痛,继而出现肉眼血尿,最可能的诊断是
  • 上尿路结石


  • [多选题]插置三腔气囊管中操作正确的是
  • 插管后先向胃气囊充气

    经常抽吸胃内容物

    告诉患者唾液、痰液不宜咽下

    拔管前宜吞服适量石蜡油


  • [单选题]慢性粒细胞性白血病致死的原因是
  • 急性变


  • [单选题]妊娠满28周不满37周终止者,称为
  • 早产


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  • 低钙

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  • [单选题]意识到自己可能患有某种疾病因此到医院去看病属于
  • 求医行为


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