正确答案: AD

慢性肾小球肾炎 乙肝病毒相关性肾炎

题目：病历摘要：患者男性，13岁。因反复浮肿，大量蛋白尿5年入院。

解析：2.根据患者情况初步考虑为慢性肾小球肾炎，乙肝病毒相关性肾炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]确定肾小球病病理类型和病变程度的必需手段是

肾活检

[单选题]尿毒症病人出现的深大呼吸，是下列哪种酸碱平衡失调代偿形成 ( )

代谢性酸中毒

[单选题]男性，35，头晕，乏力，水肿，蛋白尿3年，近年发现血压升高，降压差，血压24/16kPa，血红蛋白75g/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞(+)，尿WBC0～5/HP，尿蛋白定量2.8g/L ，尿FDP(+)，眼底见动脉迂曲，棉絮状渗出。最可能 ( )

慢性肾炎高血压型

[单选题]患者，女，60岁。高血压20年，因纳差、恶心呕吐1周入院。血压200/110mmHg。双下肢凹陷性水肿，心界向左下扩大。尿蛋白+，尿蛋白定量1.0g/d，红细胞4～6/HP，白细胞3～5/HP，血红蛋白120g/L，血肌酐6mg/dl，眼底Ⅲ级动脉硬化，应诊断 ( )

高血压病、肾动脉硬化、尿毒症

[多选题]下述不符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是

尿pH值5．3

老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为421μmol／L

解析：Ⅳ型肾小管酸中毒主要有后天获得性疾病所致。多见于某些轻、中度肾功能不全的肾脏患者，以AG正常的高氯性代谢性酸中毒高钾血症为主要特征，其酸中毒及高血钾严重程度与肾功能不全严重程度不成正比。由于远端肾小管分泌H+障碍，故尿ph＞5.5。

[多选题]缺血所致急性肾小管坏死的发病机制是

肾血流动力学异常

肾小管上皮脱落，管腔中管型形成

肾小管上皮细胞代谢障碍

[单选题]最适宜采用血液滤过治疗 ( )

尿毒症并严重心力衰竭

[多选题]急性肾盂肾炎的临床表现，下列不正确的是

血尿型——肉眼血尿或镜下血尿为主

急性肾炎型——水肿、蛋白尿、镜下血尿及血压升高

隐匿型——乏力、疲倦、无明显膀胱刺激症状