正确答案: ABCEF

保持皮肤清洁 保持口,眼,耳,鼻的清洁 保证营养 禁用冷敷及酒精擦浴 室内通风避免强光

题目:两岁小儿,发热,咳嗽,流泪,畏光3天就诊,体 温39.6℃,咽部充血,眼睑水肿,耳后发际可见 红色斑丘疹。

解析:根据患儿的病情对症处理:1.高热的护理:小儿绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。室内宜空气新鲜,每日通风2次,避免强光(避免患儿直接吹风以防受凉),保持室温于18-22C,湿度50%-60%.衣被穿盖适宜,忌捂汗,出汗后及时擦干更换衣被。监测体温,观察热型。高热患儿可用小量退热剂,忌用醇浴、冷敷,以免影响透疹,导致并发症。  2.皮肤粘膜的护理:及时评估患儿透疹情况,保持床单整洁干燥与皮肤清洁,在保温情况下,每日用温水擦浴更衣1次(忌用肥皂),腹泻儿注意臀部清洁,勤剪患儿指甲防抓伤皮肤继发感染。如透疹不畅,可用鲜芫荽煎水服用并抹身,以促进血循环和透疹,并防止烫伤。加强5官的护理。室内光线直柔和,常用生理盐水清洗双眼,再滴入抗生素眼液或眼膏,可加服维生素A预防干眼病。防止呕吐物或泪水流入外耳道发生中耳炎。及时清除鼻痂、翻身拍背助痰排出,保持呼吸道通畅。加强口腔护理,多喂水,可用生理盐水或朵贝液含漱。  3.饮食护理:患儿发热期间给予清淡易消化的流质饮食,如牛奶、豆浆、蒸蛋等,常更换食物品种并做少量多餐,以增加食欲利于消化。多喂开水及热汤,利于排毒、退热、透疹。恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物,指导家长做好饮食护理,无需忌口。  4.病情观察:小儿麻疹并发症多且重,为及早发现,应密切观察病情。出疹期如透疹不畅、疹色暗紫、持续高热、咳嗽加剧、鼻扇喘憋、发绀、肺部罗音增多,为并发肺炎的表现,重症肺炎尚可致心力衰竭。患儿出现频咳、声嘶、甚至哮吼样咳嗽、吸气性呼吸困难。3凹征,为并发喉炎表现。患儿出现嗜睡、惊厥、昏迷为脑炎表现。出现并发症时可导致原有结核病的恶化。应予以相应护理。  5.预防感染的传播:对患儿采取呼吸道隔离至出疹后5天,有并发症的患儿延至疹后10天,接触的易感儿隔离观察21天,病室通风换气进行空气消毒,患儿衣被及玩具曝晒2小时,减少不必要的探视预防继发感染。流行期间不带易感儿童去公共场所,托幼机构暂不接纳新生。为提高易感者免疫力,对8个月以上未患过小儿麻疹的小儿可接种小儿麻疹疫苗。接种后12日血中出现抗体,1个月达高峰,故易感儿接触病人后2日内接种有预防效果。对年幼、体弱的易感儿肌注人血丙种球蛋白或胎盘球蛋白,接触后5日内注射可免于发病,6日后注射可减轻症状,有效免疫期3~8周。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]关于隔离标记卡,正确的是
  • 在隔离室门外或患者床头安置不同颜色的提示卡

    卡正面为预防隔离措施

    卡反面为适用的疾病种类

  • 解析:在隔离室门外或患者床头安置不同颜色的提示卡,卡正面为预防隔离措施,卡反面为适用的疾病种类。故选ABC。

  • [多选题]应用铁剂治疗缺铁性贫血正确的做法是
  • 多采用口服铁剂的方法

    口服吸收不良者可肌肉注射右旋糖酐铁

    首次注射右旋糖酐铁后应观察1小时

    严重贫血者可多次少量输血

  • 解析:1)口服铁剂药物时为了减少对胃肠道刺激,一般建议患者在餐后服用铁剂;2)开始时剂量宜小,如无反应则继续加大剂量;3)肌肉注射铁剂时,因其吸收缓慢且疼痛,因此应分次深部肌肉注射。因此D选项错误

  • [多选题]下列属于高可变性行为的是
  • 社会不赞成的行为

    正处在发展时期的行为

    刚刚形成的行为

  • 解析:高可变性行为包括:①正处在发展时期或刚刚形成的行为;②与文化传统或传统的生活方式关系不大的行为;③在其他计划中已有成功改变的实例的行为;④社会不赞成的行为 。故选BCE。

  • [多选题]左向右分流型的先天性心脏病是( )
  • 动脉导管未闭

    房间隔缺损

    室间隔缺损

  • 解析:法洛四联症和肺动脉狭窄属于右向左分流型的先天性心脏病。

  • [多选题]流行性腮腺炎常见并发症有
  • 脑膜炎

    睾丸炎

    胰腺炎

  • 解析:常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症。

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