正确答案: C
支气管扩张
题目:慢性咳嗽,大量脓痰,反复咯血最多见于
解析:支气管扩张临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰及反复咯血,病程长者可有消瘦、贫血、杵状指等症状,故本题选C。其余各选项中,慢性支气管炎也表现为慢性咳嗽、咳痰,少见脓痰和咯血。支气管肺癌多为刺激性干咳并痰中带血,很少大咯血。肺结核一般不咳脓痰。肺炎不会慢性咳嗽、反复咯血,排除A、B、D、E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]一出血患者,出血时间2分钟,凝血时间19分钟,凝血酶原时间12秒,活化部分凝血酶原时间58秒,加正常血清后活化部分凝血酶原时间34秒,加正常吸附血浆后活化部分凝血酶原时间40秒。最大可能诊断是
血友病甲
解析:APTT延长:先天性因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏,如血友病甲、血友病乙、Ⅺ因子缺乏症;后天性凝血因子缺乏;继发性、原发性纤溶亢进、DIC;血液循环中有抗凝物质。BT:超过9min为异常;CT延长:血友病等。一般来说血友病患者出血时间正常但凝血时间延长,凝血酶原时间正常,活化部分凝血活酶时间延长。能被正常新鲜血浆或硫酸钡吸附血浆纠正者为血友病甲,能被正常血清纠正,但不被硫酸钡吸附血浆纠正者为血友病乙。因此本题选A。
[单选题](2012)在职业病的危害防治和职业人群健康监护中,不属于第一级预防的措施是
定期对工人进行体检
解析:定期对工人进行体检属于二级预防。
[单选题]24岁,女性患者。体检发现胸椎角状后突畸形,主要考虑是
胸椎结核
解析:胸椎结核受累的脊柱表现有骨质破坏及坏死,有干酪样改变和脓肿形成,椎体因病变和承重而发生塌陷,使脊柱形成弯度,棘突隆起,背部有驼峰畸形。故应选D。
[单选题](2003、2005)缺铁性贫血最常见的病因是
慢性失血
解析:缺铁性贫血最常见的病因是慢性失血
[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,早期呼吸困难常表现为
劳力性呼吸困难
解析:风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,由于肺充血、肺淤血和肺水肿的病理生理发展过程出现不同程度的呼吸困难。临床上呼吸困难从轻到重表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸和急性肺水肿,即心源性哮喘。早期呼吸困难的表现应该是劳力性呼吸困难。
[单选题]等渗性脱水见于
烧伤早期
解析:等渗性缺水的常见病因:①消化液的急性丧失;②体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等。
[单选题](2004、2005)胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查,不可能出现的是
胎头衔接
解析:正常情况下,部分初孕妇在预产期前2周,经产妇于临产后,胎头应入盆。若已临产,胎头仍未入盆,则应充分估计头盆关系。检查头盆是否相称的具体方法:孕妇排空膀胱,仰卧,两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方,将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合平面,表示胎头可以入盆,头盆相称,称为跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合在同一平面,表示可疑头盆不称,称为跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合平面,表示头盆明显不称,称为跨耻征阳性。对出现跨耻征阳性的孕妇,应让其取两腿屈曲半卧位,再次检查胎头跨耻征,若转为阴性,提示为骨盆倾斜度异常,而不是头盆不称。
[单选题]血浆蛋白浓度降低所致水肿的原因是
血浆胶体渗透压降低
解析:人体血浆浓度维持着人体组织液与血浆之间的渗透压平衡。当人体的血浆蛋白浓度降低时,就会出现组织液浓度大于血浆浓度,使血浆中的水分转移至组织液中,以降低组织液浓度使渗透压重新平衡。然而这样一来,就造成了组织水肿。