正确答案: A

炎症介质对胃黏膜的损伤

题目：烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项

解析：烧伤后并发应激性溃疡的主要原因是烧伤应激时交感一肾上腺髓质系统兴奋，胃黏膜血液灌注显著减少；胃黏膜组织的pH下降，胃黏膜屏障功能损害；应激时糖皮质激素增加，抑制胃黏液的合成及分泌，胃黏膜细胞更新减慢，再生能力下降，削弱黏膜屏障功能。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血钙增高常见于

原发性甲状旁腺功能亢进症

[单选题]当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失已达到体重的（ ）

5%

解析：在短期，人体体液丧失至少达到体重的5%（丧失细胞外液25%）时，才出现血容量不足的症状，所以选B。

[多选题]有关幽门梗阻引起水电解质紊乱的叙述中，下列哪些是正确的

初期因呕吐可引起代谢性碱中毒

低钾血症在幽门梗阻患者中较为常见

由于游离钙离子、镁离子缺乏，患者可出现手足搐搦

长期脱水和尿量减少，可引起代谢性酸中毒

晚期患者，因碳水化合物摄入过少，可引起酮症

解析：长期呕吐，丢失大量盐酸、氯化物、钾等引起低氯、低钾碱中毒，并发钙离子减少，晚期由于脱水，排出减少可引起血液中氮质增多，合并代谢性酸中毒。

[单选题]上实下虚之咳喘证的主方是（ ）

苏子降气汤

[多选题]哪些情况下可以行腹腔镜术

乙状结肠癌

升结肠癌

无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤

直肠癌

解析：答案E中肿瘤过大，超过了10cm，不能行腹腔镜手术。