正确答案: D

呼气性

题目:患者男,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.6℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。

解析:1.哮喘的诊断依据:①反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关;②发作时在双肺可闻及散在弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长;③用平喘药能明显缓解症状,或上述症状可自行缓解。该患者既往有哮喘史,结合肺部广泛哮鸣音,故诊断首先考虑支气管哮喘,故选D。 2.支气管哮喘常见发病原因:①感染;②食物;③气候改变;④精神因素;⑤运动;⑥药物;⑦吸入物:如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑以及硫酸、二氧化硫、氯胺等。该病人有外出春游史,故首先考虑为花粉过敏所致,故选A。解题关键:支气管哮喘诱发因素:吸入性抗原、各种非特异性吸入物、感染、食物性抗原、药物和气候变化、运动、妊娠等。 3.支气管哮喘的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽,严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等,有时咳嗽为唯一症状。体检表现为胸部呈过度充气状态,有广泛的哮鸣音,呼气音延长。因此,哮喘患者表现为呼气性呼吸困难,故选D。解题关键:支气管哮喘发作时来去较快,且以呼气性呼吸困难为特点。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]一般病人术前血红蛋白大于多少方可手术
  • 10g/dl

  • 解析:Hb低于6g/dl时应给予红细胞,尤其是急性贫血,高于10g/dl时则不必输用,可适应手术的创伤,故选C。

  • [单选题]流产最主要的临床症状为
  • 停经、腹痛及阴道出血

  • 解析:妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产,为妇产科常见疾病,流产发生于妊娠12周前者称早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。其主要症状为停经、出血与腹痛。如处理不当或处理不及时,可能遗留生殖器官炎症,或因大出血而危害孕妇健康,甚至威胁生命。故选A。解题关键:流产最主要的症状为停经、出血与腹痛。

  • [单选题]患儿,男,20天,口腔黏膜有白色凝乳状物附着,呈小片状。经检查诊断为"鹅口疮",为患儿清洁口腔宜使用
  • 2%碳酸氢钠溶液

  • 解析:鹅口疮患儿为其清洁口腔宜使用2%碳酸氢钠溶液。

  • [单选题]中凹卧位适用于
  • 休克病人

  • 解析:中凹卧位包括采用头胸抬高以增大肺活量,改善缺氧症状;下肢抬高,促进静脉血回流,增加心排血量,有利于缓解休克症状。

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