正确答案: C

股骨下端化脓性骨髓炎

题目：男性，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。

解析：1.凡小儿有化脓性病灶，如疖、急性扁桃腺炎等，临床表现出急性寒战、高热，全身感染中毒症状明显，白细胞总数及中性粒细胞数增高，患肢不肯移动、干骺端深压痛显著，均要考虑为急性骨髓炎。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]神经根型颈椎间盘突出症压痛点在

颈椎下部棘突

患侧横突

肩胛骨内上角

解析：神经根型颈椎间盘突出症在横突、斜方肌、肱二头肌长短头腱、肩袖及三角肌等处有压痛，本题答案选择ABC。

[单选题]一位26岁青年，酒后与人斗殴，右腕部被刀砍伤，急诊清创缝合后收入我院，左手呈爪状畸形，拇指对掌功能丧失，手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是

尺神经及正中神经

解析：患者的表现中手呈爪状畸形提示尺神经损伤，拇指对掌功能丧失提示正中神经损伤，故本题答案选择D。

[单选题]有关踝关节骨折治疗中错误的是

反复整复，争取闭合复位，以免手术

解析：对于任何部位的骨折，都不可反复整复，以加重损伤，如手法复位效果不好，采取手术治疗，本题答案选择D。

[单选题]股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死,最主要的原因是

来自旋股内侧动脉供血中断

解析：关节囊的小动脉。经过旋股内动脉、旋股外动脉、臀下动脉和闭孔动脉的吻合部分到关节囊附着部，分为上下两级进入股骨颈。上组叫上干骺端动脉，在滑膜与骨骺动脉，供应股骨头的外上部分;下组叫下骺端动脉，进入股骨颈基底部的下内侧，供应股骨头颈内下部的血运，关节囊动脉是股骨头主要血液来源，最主要的是旋股内侧动脉。本题答案选择C。

[单选题]下肢牵涉痛是由哪一神经受刺激所致

脊神经后根

解析：下肢牵涉痛是由脊神经后根受刺激所致，本题答案选择B。

[单选题]斜板试验阳性说明

骶髂关节病变

解析：斜扳试验：患者侧卧位，下面腿伸直，上面腿屈髋、屈膝各90°，检查者一手将肩部推向背侧，另一手扶住膝部将骨盆推向腹侧，并内收内旋该侧髋关节，如骶髂关节发生疼痛，本试验即为阳性，表示该侧骶髂关节关节或下腰部有病变，故本题答案选择C。

[多选题]可以导致脊柱胸腰段后凸的是

脊柱压缩骨折

脊柱结核

半椎体畸形

强直性脊柱炎

老年性骨质疏松

解析：胸腰段后凸畸形的病因主要有先天性脊柱畸形、胸腰段脊柱骨折、强直性脊柱炎、 Sche uermann's 病、老年性脊柱后凸、脊柱结核椎体破坏、椎体肿瘤等。本题答案选择ABCDE。

[单选题]脊柱骨折合并脊髓半切损伤，其损伤平面以下的改变是

侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失

解析：脊髓内浅感觉传导径路进入脊髓后先交叉再上行，而深感觉传导路径则是先上行后交叉。因而脊髓半切综合征表现为同侧肢体运动深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失。

[单选题]胫腓骨中1／3骨折患者复位后，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是

关节僵硬

解析：长期的关节固定易引起关节僵硬，经过功能练习大多能完全恢复，但膝关节的固定不宜超过6～8周。