正确答案: CD

胸部X线检查显示膈肌升高并固定 膈下肝上有液性暗区

题目：右下胸痛，伴发热，可放射至肩部，胸部X线片未发现肺内浸润影，考虑应除外膈下脓肿，符合此诊断的特征包括

解析：局部症状：脓肿部位可有持续钝痛，深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛，有时可牵涉到肩、颈部。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。膈下感染可通过淋巴引起胸膜、肺反应，出现胸水、咳嗽、胸痛。脓肿穿破到胸腔发生脓胸。近年由于大量应用抗生素，局部症状多不典型。严重时出现局部皮肤凹陷性水肿、皮肤温度升高。患侧胸部下方呼吸音减弱或消失。右膈下脓肿可使肝浊音界扩大。约有10％-25％的脓腔内含有气体。急性腹膜炎或腹腔内脏器的炎性疾病经治疗好转后，或腹部手术数日后出现发热、腹痛者，均应想到本病，并作进—步检查。X线透视可见患侧膈肌 升高，随呼吸活动度受限或消失，肋膈角模糊，积液。X线片显示胸膜反应、胸腔积液、肺下叶部分不张等；膈下可见占位阴影。左膈下脓肿，胃底可受压下降移位；脓肿含气者可有液气平面。B超检查或CT检查对膈下脓肿的诊断及鉴别诊断帮助较大。特别是在B超指引下行诊断性穿刺，不仅可帮助定性诊断，而且对于小的脓肿可在吸脓后注入抗生素进行治疗。需要提出的是，穿刺阴性者不能排除有脓肿的可能。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]大量输血后病人可出现

高钾血症

凝血异常

低体温

酸中毒

解析：大量输血的不良反应包括：低体温、电解质、酸碱平衡紊乱、枸橼酸中毒、2，3-DPG的变化、凝血功能变化。

[多选题]关于高血压的治疗目标，说法正确的是

普通高血压患者血压目标为140/90mmHg以下

老年（≥65岁）高血压患者的血压目标为150/90mmHg以下

如能耐受，老年高血压患者在达到最初治疗目标后，血压可进一步降低

[多选题]关于肌电图检查中的瞬目反射，叙述正确的有

右侧刺激同侧R1和R2以及对侧R2潜伏期延长，而左侧刺激正常，提示右侧三叉神经病变

右侧刺激同侧R1和R2潜伏期延长，而对侧R2正常，左侧刺激R2延长，提示右侧面神经病变

[多选题]属于低度恶性肿瘤的是

圆柱瘤

细支气管肺泡癌

支气管类癌

黏液表皮样瘤

解析：低度恶性肿瘤是从肿瘤的分化程度上来说的，通常所说的低度恶性肿瘤是肿瘤细胞的分化成度高，分化程度越低恶性程度越高，分化程度越高恶性程度越低，它分为低分化、中分化、高分化3种类型。圆柱瘤、细支气管肺泡癌、支气管类癌、黏液表皮样瘤属于低度恶性肿瘤。E选项从字面上就可排除。

[多选题]关于药物遗传多态性，叙述正确的有

可表现为药物代谢酶的多态性

可表现为药物转运蛋白的多态性

可表现为药物作用受体或靶位的多态性

多态性的存在可能导致了许多药物在治疗中药效和不良反应的个体差异

是药物基因组学的基础

[多选题]弓形虫发育阶段最主要的形态有

滋养体

包囊

裂殖体

配子体

卵囊

[多选题]关于pSS的病因正确的是

多种病因相互作用的结果

PSS的血清中可出现抗胞衬蛋白抗体

患者家族中本病的发病率高于正常人群

某些病毒感染可能是非直接性的病因

[多选题]肺结核患者的症状包括

倦怠、乏力

低热

夜间盗汗、食欲减退

多发关节痛

[多选题]志贺菌属的分型包括

痢疾志贺菌

福氏志贺菌

鲍氏志贺菌

宋内志贺菌