正确答案: B
食管、胃底静脉曲张破裂出血
题目:患者,男性,50岁,既往有乙型肝炎病史,近日感腹胀,进食少量粗糙食物后,出现呕血700ml,间断黑便300ml,查体:血压90/70mmHg,心率105次/min,肠鸣音亢进。
解析:食管胃底静脉曲张为门静脉高压症的主要临床表现。而门脉高压症主要是由肝硬化引起,亦是肝硬化的主要病理生理变化之一。门脉高压症的直接后果是门静脉与体循环之间的侧支循环的建立与开放。在门-体侧支循环中最具临床意义的是食管胃底静脉曲张。患者既往有乙型肝炎病史,考虑为肝硬化引起的出血。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]痰浊头痛的特点是( )
头重如裹
[多选题]关于丙型肝炎病毒的病原学,以下哪些说法是正确的( )
尽管是一种嗜肝病毒,但除了主要感染肝细胞外,其他组织也可存在HCV
容易变异,目前可分为6个基因型及不同亚型,基因1型是主要基因型
HCV基因组可以分为编码区和非编码区,编码区中C区最为保守,而包膜区最易变异,其中含有高变区,这也是丙型肝炎疫苗难以成功研制的重要原因
解析:HCV为有包膜的单链RNA病毒,属于黄病毒属,存在于感染者肝细胞、白细胞和血浆中。HCV基因易变异,目前可至少分为6个基因型及多个亚型,在我国以1b型为主。HCV基因组可以分为编码区和非编码区,编码区中C区最为保守,而包膜区最易变异,其中含有高变区,这也是丙型肝炎疫苗难以成功研制的重要原因。故选:BCD。