正确答案: A

胸内甲状腺肿

题目：患者，女性，47岁。因“进行性吞咽困难3月余”入院。患者伴有刺激性咳嗽，在仰卧位时加重。胸部CT示：上纵隔内可见轮廓清晰的占位性病变，呈分叶状，向双侧突出，食管部分受压。I扫描可见上纵隔内热结节。此患者可能的诊断为

解析：胸内甲状腺肿大多为颈部甲状腺肿或腺瘤向胸骨后延伸，少数在甲状腺基础上发生甲状腺肿瘤。临床上多无症状，肿瘤较大者可出现压迫现象引起刺激性咳嗽、呼吸困难等，这些症状往往在仰卧或头颈伸张时加重。压迫食管和上腔静脉可引起相应症状。X线检查可见上纵隔轮廓清晰的圆形阴影，多有分叶状，单侧或向双侧突出。大部分患者可见气管受压现象，吞咽时肿块有上下移动现象。少数病例肿块中有钙化。I扫描可表现为热结节（吸碘）或冷结节（不吸碘）或温结节（部分吸碘）。CT检查可显示肿瘤的边界、质地（实性或囊性）及其与邻近组织的关系。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]治水肿日久，脾肾阳虚者，用利水渗湿药必须配用的药物是（ ）

温补脾肾药

[多选题]肺主治节的作用体现在（ ）

肺司呼吸

助心行血

调节水液代谢

调节气机

[单选题]下列免疫组织化学项目组合可鉴别癌与肉瘤的是

CK和Vimentin

[单选题]一定单位体积内骨量增多见于

骨质增生硬化

[单选题]生存分析中的应变量是

生存时间和结局变量

[单选题]下列对于艾滋病的描述正确的是

艾滋病是死亡率极高的传染性疾病

解析：艾滋病是可以预防的，是一种可控的慢性传染病，有较高的死亡率。

[多选题]桥小脑角区听神经鞘瘤与脑膜瘤的鉴别诊断中，正确的表述有

内耳道增宽是诊断听神经鞘瘤的可靠征象

脑膜瘤表现为宽基底与脑膜相连，内耳道正常

脑膜瘤基底部岩椎的骨质可增生