正确答案: A
支气管哮喘
题目:下列疾病中,持续性干咳而胸部X线片正常的情况最常见于:
解析:支气管哮喘缓解期哮喘多无明显异常,哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态。支气管扩张典型的X线表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影,感染时阴影内出现液平面;慢性支气管炎X线可见肺纹理增粗紊乱,心力衰竭,X线可见心影增大,肺结核可见肺野内圆形或片状阴影,为病灶。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]提示先心病可能存在的情况( )
婴幼儿期反复发生肺炎、心力衰竭者
活动后或哭吵后出现气急、发绀者
发育迟缓或有其他畸形者
解析:先天性心脏病早期症状:青紫 青紫是青紫型先天性心脏病的症状之一。可于出生后持续存在,也可于出生后三至四个月逐渐明显,在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明显。而潜伏青紫型心脏病(如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭)平时并无青紫,只是在活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫,晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。心脏杂音 多数先天性心脏病都可听到杂音,这种杂音比较响亮,粗糙,严重者可伴有胸前区震颤。心脏杂音多在就诊时被医生发现。部分正常儿童可有生理性杂音。易患呼吸道感染 多数先天性心脏病由于肺血增多,平时易反复患呼吸道感染,反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭,二者常常互为因果,成为先天性心脏病的死亡原因。
[多选题]先天性风疹综合征引起的新生儿畸形,主要有哪些
先天性心脏病(动脉导管未闭、肺动脉狭窄等)
眼部畸形(白内障、青光眼或视网膜病)
神经系统异常(小头畸形、智力低下)
骨发育障碍、腭裂
解析:胎儿几乎所有的器官都可发生暂时的、进行性的或永久性病变。1.出生时的表现 患婴可表现一些急性病变,如新生儿血小板减少性紫癜,出生时即有紫红色、大小不一的散在斑点,长骨的骺部钙化不良、肝脾肿大、肝炎、溶血性贫血和前囱饱满,或有脑脊液的细胞增多,这些情况为先天感染的表现。出生时的其他表现还有低体重、先天性心脏病、白内障、耳聋及小头畸形等,预后恶劣。在新生儿时期亦可出现风疹病毒性肝炎及间质性肺炎。2.心脏畸形 心血管方面的畸形最常见者为动脉导管未闭,肺动脉狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉弓异常及更为复杂的畸形。有些病例生后杂音不明显,而呼吸困难、发绀是常见症状。大多数患婴于生后第1个月内即有心力衰竭,预后不良。3.耳聋 失听可轻可重,一侧或两侧。其病变存在于内耳的柯替氏器或耳蜗。但亦有中耳发生病变者。失听亦可为先天风疹的惟一表现,尤多见于怀孕8周以后感染者。4.眼部缺陷 最为特征性的眼部病变是梨状核性的白内障,可双侧,亦可单侧,常伴有小眼球。出生时白内障可能很小或看不到,必须以检眼镜仔细窥查。除白内障外,先天性风疹亦可产生青光眼,与遗传性的婴儿青光眼很难鉴别。先天性风疹的青光眼表现为角膜增大和混浊,前房增深,眼压增高。在视网膜上最常见散在的黑色素斑块,大小不一。此种色素对视力大多无碍,但其存在对先天性风疹的诊断有帮助。5.发育障碍及神经方面的畸形 胎内感染风疹亦能导致中枢神经致病。脑脊液中常有的改变有细胞计数增多、蛋白质浓度增高,甚至1岁时仍可从脑脊液分离出病毒。智力、行为和运动方面的发育障碍亦为先天性风疹的一大特点。此种早期发育障碍系由于风疹脑炎所致,可能造成永久性的智力迟钝。
[单选题]急性左心衰竭常见病因下列哪项是错误的
急性肺源性心脏病
解析:凡是能增加左心负担,引起左心排血量显著、急骤降低,导致急性肺淤血或肺水肿者,均为左心衰竭的病因,题中所列后四项均为急性左心衰竭的常见病因,而E项是引起右心衰竭的病因。
[单选题]充血性心力衰竭治疗中,洋地黄化后几小时可用维持量( )
12小时
[单选题]未服过脊髓灰质炎疫苗的幼儿与脊髓灰质炎患者有密切接触,为预防应采取的措施是
肌注丙种球蛋白
[单选题]男孩,5岁,营养发育中等,平时少病。其标准体重、身长最可能为
18kg、110cm
解析:2岁至青春前期体重=年龄×2+8kg,身高=年龄×7+75cm。
[单选题]医师的临床知识和技能×病人的依从性,等于
治疗效果
[单选题]早产儿、低出生体重儿给予铁剂预防缺铁性贫血的合适时机是
2个月
解析:早产儿、低出生体重儿给予铁剂预防缺铁性贫血的合适时机是2个月。