正确答案: D

前列腺增生部分

题目：男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年。排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。体检：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团。

解析：1.患者前列腺增生并尿潴留，应该及时导尿并留置导尿管，以解决患者排尿问题，再行手术治疗。 2.应该行经膀胱切除，这样既可以切除增生的前列腺又可以取出结石。 3.患者有排尿困难及尿流突然中断病史，且B超检查有多个强光团。应该考虑为前列腺增生伴膀胱结石。 4.前列腺增生引起下尿路梗阻后所致的病理改变有：膀胱壁肥厚，输尿管反流，肾积水，肾功能损害等，膀胱黏膜不典型增生为癌前病变，与前列腺增生引起下尿路梗阻没有关系。 5.前列腺切除术应该切除全部前列腺。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]OAB患者在什么情况下应选择做尿动力学检查( )

尿流率减低

残余尿增多

出现尿潴留

首选治疗失败（药物治疗无效者）

解析：应用指征：①尿流率减低或剩余尿增多；②首选治疗失败或出现尿潴留；③在任何侵袭性治疗前，对筛选检查中发现的下尿路功能障碍需进一步评估。

[多选题]男性，60岁，间断肉眼血尿2个月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤。通常选择哪几项检查以除外上尿路肿瘤的存在

静脉肾盂造影

逆行尿路造影

MRI

解析：患者膀胱多发肿瘤，为排除上尿路的转移，所以应该做造影检测肾盂和尿路，或者做MRI对肾整体以及尿路以外的器官组织进行检测,故本题答案为ACD。

[单选题]下列选项中，不属舌形改变的是（ ）

歪斜

[单选题]与眩晕证有关的主要脏腑是（ ）

肝、脾、肾

[多选题]弦脉主病有（ ）

肝胆病

痛证

痰饮

疟疾

[多选题]所谓维生素依赖性蛋白包括

FⅡ

PC

FⅦ

[单选题]有约束骨骼作用，主司关节屈伸运动的是（ ）

经筋