正确答案: ABCDE
支气管扩张合并感染 支气管肺癌,中心坏死 肺结核空洞合并感染 肺囊肿或肺大疱继发感染 大叶性肺炎
题目:肺脓肿常需与下列哪组疾病作鉴别
解析:?以下疾病需与肺脓肿鉴别。(1)细菌性肺炎??急性肺脓肿初期症状及X线表现常与细菌性肺炎相似,主要鉴别点:常见肺炎多呈稽留热,易有铁锈样痰,X线多为段叶性肺实变影,病程较短。而肺脓肿常呈驰张热、大量脓臭痰,X线易见空腔和液平,病程长,脓肿吸收多在8周以上。(2)肺结核空洞? 好发部位有时与肺脓肿相似,尤当继发感染时也有毒血症状和较多脓痰,易误诊为肺脓肿,其不同点有结核病起病缓慢,且有结核中毒症状,痰较少无臭味,易有咯血,X线所见空洞多无液平,其周围常有结核卫星病灶,反复查痰可见出结核杆菌。(3)支气管肺癌? 较大癌肿因中心坏死液化可形成癌性空洞,或癌肿阻塞支气管其远端可发生肺脓肿,均需与原发吸入性肺脓肿相鉴别。不同点为肺癌无明显毒血症状;X线所见空洞呈偏心,无液平,洞内凹凸不平,周边有分叶、脐凹征和细毛刺征、周围炎症不明显均为肺癌的特征;纤维支气管镜及病理细胞学检查可确诊。(4)支气管肺囊肿? 当继发感染时可出现发热、多量脓痰和病灶内液平易误诊为肺脓肿。但感染中毒症状及病灶周围炎症反应较轻。感染控制后可显露出边缘光滑的薄壁囊腔特征,若有既往胸片对照则更易鉴别。(5)支气管扩张 是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于束支折返性室性心动过速的描述,正确的是
多见于扩张型和缺血性心肌病
临床上此病往往被轻率地建议植入ICD,应先行电生理检查
此类室性心动过速乃发生于希-普系内的大折返,阻断右束支或左束支即可得到根治
首选射频消融
[多选题]接触的毒物对机体的影响,以下哪些正确
挥发性毒物,吸入中毒的危险性较大
接触毒物到达一定剂量后可能导致中毒
接触毒物的浓度及作用时间是中毒的必要条件
个体感受性与中毒的程度有关
解析:毒物导致机体中毒是有条件的,而中毒的程度与特点取决于诸多因素。(1)毒物本身的特性1、化学结构;2、物理特性。(2)毒物的浓度、剂量与接触时间。(3)毒物的联合作用。(4)生产环境和劳动强度。接触同一剂量的毒物,不同的个体可出现迥然不同的反应。造成这种差别的因素很多,如健康状况、年龄、性别、生理变化、营养和免疫状况等。肝、肾病患者,由于其解毒、排泄功能受损,易发生中毒;未成年人,由于各器官,系统的发育及功能不够成熟,对某些毒物的敏感性可能增高;在怀孕期,铅、汞等毒物可由母体进入胎儿体内,影响胎儿的正常发育或导致流产、早产;免疫功能降低或营养不良,对某些毒物的抵抗能力减低等。
[多选题]红细胞中的异常结构有
嗜碱点彩颗粒
嗜天青颗粒
H-J小体
[多选题]患者男,52岁,乙肝肝硬化病史,近2周出现腹胀、尿少,并伴发热,腹痛。查体:腹膨隆,脐周轻压痛,无反跳痛及肌紧张。给患者进行腹腔穿刺抽取腹腔积液。应检查的项目有
腹腔积液细胞计数
腹腔积液蛋白检测
腹腔积液培养