正确答案: ACF

抗炎治疗 联合皮瓣尿道下裂矫正成形术 术后留置导尿管

题目：患者男性，20岁。出生后家属发现其尿道口位于阴茎腹侧中段，10年前在某医院行尿道下裂修复术，具体术式不详，术后发现尿道开口仍位于阴茎腹侧冠状沟下约1cm处。现患者可站立排尿，但排尿不畅，尿线细且有分叉，阴茎勃起时无向下弯曲。10年间患者饮食、排便均正常，体重随生长发育正常增长。患者既往体健，否认结核、菌痢病史，否认外伤、输血史，预防接种史不详，有头孢菌素类和吉他霉素过敏史。

解析：患者前尿道狭窄诊断明确，术前使用抗生素治疗可增加手术成功率。因为多处狭窄，且狭窄段较长，单纯行尿道扩张效果不佳，因此，联合皮瓣尿道下裂矫正成形术可作为首选，术后需留置尿管，防止术后吻合口瘘和吻合口狭窄。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对诊断肾结核有帮助的包括以下哪几项 ( )

脓尿血尿

膀胱刺激征

造影有破坏或钙化改变

尿中找到抗酸杆菌

解析：肾结核明显的症状有膀胱刺激征，血尿，脓尿，造影有破坏，腰痛，但腰痛同许多腰部的疾病有相关性，不是易区分的症状，所以无帮助，确诊肾结核还可在尿中找到抗酸杆菌即确诊

[多选题]临床常见诊断失误的原因有

医学知识不足

先入为主、主观臆断

病史资料不完整、不确切

观察不细致或检查结果误差较大

缺乏临床经验

解析：临床诊断失误原因甚多,主要与医者的责任心、专业水平、患者了解度、行医经验、思维方式诸因素有关

[单选题]下列属从治法的是（ ）

寒因寒用

[多选题]急性下壁心肌梗死的心电图诊断包括

Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背上抬，与T波形成单向曲线

Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，时限>0．04s

[单选题]地榆与白茅根均能凉血止血，地榆又能（ ）

解毒敛疮

[单选题]病人外感风寒其脉可见（ ）

浮紧

[多选题]有关最大呼气流量的描述正确的是

常用日变异率来测定

是用力肺活量测定过程中，呼气流速最快的瞬间流速

≥20％对支气管哮喘诊断有意义

正常值<20％

主要反映呼吸肌的力量及气道有无阻塞

解析：最大呼气流量（peak expiratory flow ,PEF）又称呼气流量峰值，是指用力肺活量测定过程中，呼气流量最快时的瞬间流速。主要反映呼吸肌的力量及气道有无阻塞。通过对比一日内不同时间点的差异，来协助疾病的诊断，正常值<20％，若≥20％则考虑为哮喘

[多选题]在一次交通事故中，有下列5位患者被送往急诊室。经检查确诊有肾外伤，其中哪一位患者行急诊手术是正确的

男性，38岁，开放性肾外伤

女性，22岁，血压11／9kPa，经输血、输液无好转

男性，61岁，外伤性肾动脉断裂

男性，45岁，闭合性肾损伤，出现腹膜刺激征

解析：肾损伤探查指征：1、严重的血流动力学不稳定，危及患者生命；2、因其他原因行剖腹探查时，有下列情况时应行肾脏探查：a.肾周血肿进行性增大或肾周血肿具有波动性；b术前或术中造影发现肾不显影；3、 Ⅳ、Ⅴ级肾损伤；4、开放性肾损伤；5、肾脏有其他异常、肾显影不良或怀疑有肾肿瘤时。故本题答案为ACDE。

[多选题]疾病发生后，为防其传变应采取（ ）

早期诊断

早期治疗

先安未受邪之地