正确答案: BCEGH

检测血锂浓度 适当减少利培酮剂量 适当减少碳酸锂剂量 加用抗胆碱药物 加用普萘洛尔

题目:患者男性,19岁,大一学生。10天前急起精神异常,表现兴奋话多,诉脑子反应灵活,夸大自己的能力.说只要复习半个月就能通过GRE考试,将来要成为亿万富豪;疑心重,怀疑别人害他,背后讲他的坏话,不敢到外面吃饭,坚信有人会下毒。脾气大,有打骂家人的情况。夜晚睡眠差,几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现,但未到医院就诊。

解析:患者服药后出现上述症状,最可能与服用利培酮和(或)碳酸锂有关。临床研究表明,部分患者服用利培酮后会出现焦虑激越以及难以言表的难受,尤其是在加量过快时更易出现,利培酮也可导致锥体外系副作用的出现。碳酸锂浓度过高,有可能导致中毒,其早期表现以恶心、手细颤等常见。因此,患者目前的处理可以考虑适当减少药物的剂量和(或)给予对症处理。血锂浓度的检测是锂盐治疗过程中所必要的。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]碳酸锂的治疗血浓度范围是
  • 9~1.2 mmol/L

  • 解析:碳酸锂治疗时血锂浓度宜为0.9~1.2mmol/L,此时可能出现较轻的不良反应,当浓度超过1.5mmol/L时宜产生中毒症状。

  • [单选题]关于精神病综合征,正确的说法是
  • 精神病综合征并非完全独立的


  • [单选题]临床上最常见的妄想是
  • 被害妄想


  • [单选题]下列关于抗精神病药物治疗精神分裂症的用药原则正确的是
  • 小剂量开始,逐渐增至治疗量,病情缓解后,继续使用维持剂量

  • 解析:对于精神分裂症急性期患者,通常采用逐渐加量法。一般1~2周逐步加至有效治疗剂量,在症状获得较为彻底缓解的基础上,仍要继续以原来的有效剂量巩固治疗数月,然后可以缓慢减量进入维持治疗。若一种药物可以有效地控制症状,不推荐合并用药。

  • [单选题]通常三环类抗抑郁药物的日治疗剂量为
  • 150~250mg

  • 解析:三环类抗抑郁药一般从小剂量开始,根据不良反应和临床疗效,逐渐增加到最大有效剂量,一般来说,日剂量应在150~250mg。

  • [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员?
  • 医疗机构内所有从业人员


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