正确答案: E

孕1产0，孕38周，胎膜早破

题目： 初产妇，妊娠38周，规律宫缩5小时，阴道流液6小时，宫口开大5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物pH值为7，胎心正常。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]子宫腺肌病大体病理可见

肌层增厚

肌壁下囊腔

肌层中局限生长结节

[多选题]对于阴道炎的治疗正确的是

滴虫性阴道炎的治愈标准是阴道分泌物化验3次阴性

外阴阴道念珠菌病反复发作应了解是否伴有糖尿病

对阴道炎病人还应宣传个人卫生和公共卫生

老年性阴道炎的治疗原则是抑制细菌和增强阴道抵抗力

解析：滴虫性阴道炎只需要全身用药，不需要局部用药，E错误。外阴阴道念珠菌病反复发作应了解是否伴有糖尿病，因为糖尿病患者机体免疫力下降，阴道组织内糖原增加，酸度增高，有利于假丝酵母菌生长。老年性阴道炎与雌激素减少，抵抗力差相关，其治疗原则是抑制细菌和增强阴道抵抗力，可用雌激素治疗。阴道炎的传播途径有公共浴池，公共便盆等，需注重个人卫生和公共卫生预防疾病发生。滴虫性阴道炎的治疗为使用甲硝唑，需口服7到10天方能治愈，治愈标准是阴道分泌物化验3次阴性。女性患者滴虫性阴道炎的传染源多是男性配偶，而男性患者常无症状，故男女双方应同时服药。

[多选题]造成前置胎盘的主要原因是

胎盘面积过大

子宫体部内膜病变

胎盘异常，副胎盘

受精卵滋养层发育迟缓

解析：前置胎盘的病因与子宫内膜病变或损伤，胎盘异常，受精卵滋养层发育迟缓有关。故正确答案为ABCD

[单选题]患者前额部疼痛，经络辨证为（ ）

阳明经头痛

[多选题]关于妊娠剧吐的相关病因下列恰当的是

神经系统功能不稳定，精神紧张

绒毛膜促性腺激素水平的变化

解析：早孕反应的原因可能与体内人绒毛膜促性腺激素（HCG）增多、胃肠功能紊乱、胃酸分泌减少和胃排空时间延长有关。0.3%～1%的孕妇会发生妊娠剧吐，多见于年轻初产妇，一般认为与HCG显著升高有关。其依据是，早孕反应出现与消失的时间与孕妇血HCG值上升与下降的时间相一致。葡萄胎、多胎妊娠孕妇血HCG值明显升高，剧烈呕吐发生率也高，说明妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关。但临床表现的程度与血HCG水平有时并不一定成正比。精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐，提示此病可能与精神、社会因素有关。近年研究发现，妊娠剧吐还可能与感染幽门螺杆菌有关。因此选择BC。