正确答案: B

新生儿ABO溶血病

题目：足月儿，生后第1天，母乳喂养，全身皮肤重度黄染，测血清总胆红素356μmol/L，母亲血型为"O"，Rh阳性，父亲血型为A型，Rh阳性。

解析：1.患儿生后第1天，血清总胆红素356μmol/L，可确定为病理性黄疸，黄疸出现的早而且重，并根据父母的血型，可推测母婴ABO血型可能不合，所以溶血的可能性较大。 2.测血型可确定是否为ABO血型不合；抗人球蛋白试验或释放试验阳性，均可确诊为新生儿ABO溶血病。 3.患儿胆红素超过340μmol/L，为防止胆红素脑病，应进行换血。 4.用O型血红细胞和AB型血浆既可以换出当前致敏的婴儿红细胞，避免黄疸加重，又可以避免婴儿自身红细胞和抗体发生溶血反应。 5.胆红素脑病根据症状轻重临床分四期。警告期：主要表现为嗜睡、拒食、肌张力减退、拥抱反射减弱或消失等抑制症状，也有表现为呼吸暂停，心动过缓，约半到1天进入痉挛期。痉挛期：表现为痉挛，发热，肌张力增高，尖叫，眼球震颤，呼吸困难，惊厥或角弓反张等兴奋症状，早产儿的痉挛等症状可以不明显，幸存者1～2天后进入恢复期。恢复期：先是吸吮和反应逐渐恢复，继而呼吸好转，痉挛减轻或消失，此期约持续2周。后遗症期：一般在生后2个月～3岁出现，手足徐动，眼球上转困难或斜视，听觉障碍，牙釉质发育不全有绿牙或棕褐色牙，以椎体外系统受损为主的所谓四联症，有的还有智力落后、抽痉或阵挛、抬头乏力及流涎等症状。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]生后不久出现呕吐，吐物为黄绿色物，腹部X线平片可见腹腔钙化斑

肠梗阻型胎粪性腹膜炎

[单选题]12岁甲亢患儿，HR130次/min，可选择

普萘洛尔(心得安)

[单选题]男孩，11岁，因发热20天，纳差、腹胀、便秘入院，确诊为伤寒。伤寒持续发热主要是

持续菌血症状态

[单选题]男，10岁，发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率快，出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后。需预防的方法是

长效青霉素肌内注射

解析：学龄儿童，发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率快出现奔马律，血沉增快，诊断风湿热。对患过风湿热的小儿应预防复发，肌内注射苄星青霉素G（长效青霉素）120万U，每4周一次，疗程至少5年。

[单选题]有关惊厥的描述，以下哪项是正确的

系大脑神经元异常放电所致的发作性脑功能障碍

[单选题]当一人进行心肺复苏时，呼吸与心脏按压的合适比例为( )

2:15

解析：单人进行心肺复苏时，呼吸与心脏按压的合适比例为2：15，双人为1:5。

[单选题]下列哪项不是风湿性心包炎的表现

心音增强

解析：心包炎一般积液量少，临床上难以发现，有时心底部听到心包摩擦音，少有心音遥远、肝大，颈静脉怒张和奇脉等大量心包积液体征。X线检查心搏减弱或消失，心影向两侧扩大，呈炼钢瓶状，卧位心腰部增宽，立位时阴影又复变窄。心电图检查早期低电压、ST段抬高，以后ST段下降和T波平坦或倒置。发生心包炎者，一般都有全心炎。

[单选题]哪组液体不是等张液

5%碳酸氢钠10ml，10%葡萄糖50ml