正确答案: BCD

患者可根据自己的需要控制镇痛药物用量 能够最大限度地提高镇痛效果 能够有效降低镇痛药物造成的不良反应

题目：患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia，PCIA)。

解析：PCIA是一项新型安全的镇痛技术，患者能够根据自己的疼痛程度和止痛需求通过按压PCA泵上的键实现自我控制给药，是近30年来广泛应用的镇痛技术，故B正确，F不正确。PCIA的优点是患者可根据自己的需要控制镇痛药物用量，能够最大限度地提高镇痛效果，能够有效地降低镇痛药物不良反应，故C、D正确。由于PCIA以阿片类药物为主，在产生镇痛作用的同时会引起呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应，故A不正确。PCA泵具备时间锁定功能，所谓时间锁定就是指PCA两次有效给药的时间间隔，即在该时间内患者按压追加剂量均为无效追加，因此，E错误。故此题的正确答案是B、C、D，其中B是关键正确选项；此题的错误选项是A、E、F，其中关键错误选项是A、E。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于甲状腺功能减退的描述，正确的是 ( )

原发性甲减占发病率的90%以上

甲减各型均可表现为黏液性水肿

各种类型甲减均需补充甲状腺素

[多选题]弥漫性肾小球肾炎分为 ( )

膜性肾病

增生性肾小球肾炎

硬化性肾小球肾炎

新月体肾小球肾炎

[多选题]下列哪些情况适合进行电复律的治疗

心房颤动

心室颤动

室性心动过速

[多选题]搬运病情较轻、自己不能活动而体重较重患者时下列正确的是 ( )

采用三人搬运法

甲、乙、丙三人站在床的一边

三人同时托起，将患者放于平车中间

[多选题]人际传播中，常用的反馈方式有

语言反馈

体语反馈

[多选题]关于国外护理教育的进展和发展趋势，叙述正确的有

真正意义上的护理教育开始于南丁格尔创办的护士学校

美国的博士护理学位包括哲学博士和护理学博士

1909年，美国明尼苏达大学开设了以培养专业护士为目标的三年制大学护理系课程，成为现代高等教育的开端

1950年以前，欧美各国基本形成由基础教育、毕业后教育和继续教育3部分组成的护理教育体系

[多选题]组织文化的涵义包括

物质文化

精神文化

制度文化

攻坚文化

[多选题]由壁细胞分泌的物质是

盐酸

内因子

解析：胃壁细胞可分泌盐酸和内因子。

[多选题]HIV感染的高危人群有

同性恋

血友病

静脉药瘾者

HIV感染的母亲所生的婴儿