正确答案: C
大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处
题目:关于开放性骨折的处理,正确的是
解析:对于开放性骨折,大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处,如果骨块去除过多,可能导致骨不连,本题答案选择C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关节受伤后出现关节囊空虚,畸形,请指出最可能原因?
关节面失去对合关系
解析:关节受伤后出现关节囊空虚,畸形,是关节脱位的表现,故本题答案选择C。
[单选题]气虚发热的特点为( )
劳累后发热
[单选题]上肢周径测量通常是测
肱二头肌腹周径
解析:上肢周径一般取肱二头肌肌腹最膨隆处测量,双侧相同位置测量对比;旋前圆肌在前臂近端,大圆肌在肩部,位置均不正确;肱三头肌肌腹较长,测量容易出现误差;腓肠肌在小腿。
[多选题]牵引的适应证包括
急救搬运时应用牵引固定伤肢,可减少疼痛
可以缓慢矫正关节的挛缩畸形
缓解肌肉回缩,为手术整复骨折准备条件
应用牵引固定感染的骨骼或关节,防止感染扩散,减轻患肢疼痛
解析:急救搬运时应用牵引固定伤肢,可减少疼痛、牵引可以缓慢矫正关节的挛缩畸形、缓解肌肉回缩,为手术整复骨折准备条件、应用牵引固定感染的骨骼或关节,防止感染扩散,减轻患肢疼痛都是牵引的适应症,答案E描述错误。
[单选题]枢椎齿突基底部骨折,但无移位,环椎亦无移位,颏枕带牵引两周后,颈痛减轻,活动范围增加。三周后离床活动,六周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪,这种迟发性瘫痪的原因是
环椎迟发性前脱位
解析:以上几种情况均可出现迟发性瘫痪,本题答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1~2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快,而黄韧带增厚则进展缓慢。根据外伤史及伤后离床活动后出现渐进性瘫痪,以E为最佳答案。迟发性脱位多见于外伤后,因X线无异常且无神经症状而疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤,颈椎的稳定性下降;若没有很好制动,会发展为脱位而出现神经症状。
[单选题]化脓性骨髓炎好发部位是
长骨干骺端
解析:血源性者病菌自远处病灶经血行感染于骨,好发于长管状骨的干骺端,形成脓肿,经骨皮质扩散形成骨膜下脓肿,又经哈弗氏管进入髓腔,阻断血运,形成死骨,故本题答案选择E。
[单选题]男,25岁右膝肿痛渐进行性加重半年,关节功能稍受限,局部触痛,皮温增高。血清碱性磷酸酶正常,X线片示右胫骨上端5×7cm偏旁膨胀骨性破坏,似皂泡状,皮质薄部分破坏,局部软组织肿胀影,无骨膜反应。最可能诊断是
潜在恶性骨肿瘤
解析:依据题目中的症状及X线表现,提示骨巨细胞瘤,是潜在恶性骨肿瘤。
[单选题]一名47岁男性钳工,近3周来右肘关节外侧疼痛,向前臂外侧放射,用铁锤及旋螺钉后疼痛加重,近5天来拧毛巾痛,持物无力,易丢落,体检:肘关节活动正常,无红肿,右肘外侧局限性压痛明显,下列哪项试验最有助于诊断
伸肌腱牵拉试验(Mills征)
解析:患者是钳工,现右肘关节外侧疼痛,不能做拧东西的动作,考虑是肱骨外上髁炎,Mills征呈阳性。
[单选题]正中神经损伤的典型畸形是
猿手畸形
解析:①尺神经损伤后手内在肌萎缩,环小指掌指关节屈伸肌力失衡,产生掌指关节过伸畸形,即爪形手畸形;②桡骨远端Colles骨折时,远端骨折块向桡侧、背侧移位,从前后位看形似餐叉,故称为餐叉样畸形;③肩关节脱位后肱骨头离开关节盂,肩峰明显突出而下方空虚,肩关节失去圆滑的外形,称为方肩畸形;④桡神经在肘关节以上损伤后伸腕肌、伸指肌麻痹,腕关节不能主动伸直,成为垂腕畸形;⑤正中神经、尺神经同时损伤,伤手鱼际肌、小鱼际肌萎缩,称为猿手畸形。