正确答案: E
急性过敏性间质性肾炎
题目:男性,28岁,15天前感冒,用环丙沙星3天后恶心,乏力、低热、关节痛,查尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20个/HP,Scr360μmol/L,血钾低、血磷低,尿渗透压低,双肾大
解析:2.血、尿嗜酸性细胞计数若提示外周血嗜酸性细胞计数增高及嗜酸性细胞尿,则有助于对急性过敏性间质性肾炎的诊断。
3.该病光镜检查可见肾间质水肿,弥漫性淋巴细胞及单核细胞浸润,散在嗜酸性细胞浸润,并偶见肉芽肿;肾小管上皮细胞旱退行性变,而肾小球及肾血管基本正常。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]有关单纯性肾囊肿,下列哪种说法错误
肾囊肿与肾肿瘤常并存
解析:单纯性肾囊肿儿童罕见,常见于中老年,非遗传性,囊肿可为单个或多个,常累及单侧肾脏,也可伴对侧肾病变,大多患者无明显症状,一般不伴肾脏肿瘤,不需治疗,只需对症处理高血压、控制感染等,只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术。
[单选题]引起肾性少尿的病因包括
急进性肾炎
解析:肾性少尿主要见于急进性肾小球肾炎、急性间质性肾病及溶血性尿毒症综合征等肾脏病引起的急性肾衰竭。
[单选题]有关心源性水肿,下列不正确的是
发展常迅速
解析:心源性水肿的发展程度取决于心力衰竭的程度。
[单选题]甲亢不正确的临床表现是
皮肤粗糙
解析:主要有多食易饥、疲乏无力、怕热多汗、多语多动、烦躁多虑、心悸、胸闷、气促等。
[单选题]男,65岁。冠状病史10余年,冠脉造影检查后,出现恶心、纳差,BUN 22mmol/L,Cr 230mmol/L,HGB 11.8g/dl,尿量500mL,BP140/80mmHg,最可能的诊断是
急性肾衰
解析:短时间内出现尿量减少,血肌酐、尿素氮升高,结合造影剂损害的诱因,最为可能的诊断是急性肾衰。
[单选题]男性,39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性,该患者首先考虑
右心衰竭
解析:肝颈静脉回流征最常见的原因就是右心功能不全、右心衰。故正确答案为C。