正确答案: ABDEF

室间隔缺损 动脉导管未闭 主动脉缩窄 肺动脉瓣狭窄 主动脉弓离断

题目： 患儿女，8个月，生后发育差，易“感冒”发热。查体：患儿心动过速、心率160次/min，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，足背动脉搏动较弱。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胸部损伤致胸内进行性出血，下列哪项与其不符合

血红蛋白和红细胞压积重复测定，无明显降低

[多选题]早期食管癌的临床表现

食管内异物感

食物停滞感

进食时胸骨后烧灼感

[单选题]患儿，男，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌是

葡萄球菌

解析：该题考核的知识要点是脓胸的细菌学。在抗生素出现以前，脓胸中发现的主要病原菌为肺炎球菌与肺炎链球菌。随着抗生素的广泛应用，不仅使脓胸的发生率和死亡率大大降低，也使病原菌谱发生了改变。近年来，从脓胸中分离出的主要病原菌为金黄色葡萄球菌和革兰阴性肠杆菌，而在儿童患者中最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。

[单选题]面色苍白是（ ）

血虚

[单选题]急性脓胸最常继发于

肺内感染

解析：该题考核的知识要点是急性脓胸的发病原因。虽然备选答案中多个选项均为急性脓胸发生的可能原因，但就最常见的病因而言，大部分脓胸是由临近胸膜的器官化脓性感染引起，其中，肺是最常见的原发器官，细菌可直接穿过脏层胸膜，或经外周部分的微小肺脓肿破裂进入胸腔引起感染。

[单选题]男，40岁。反复发热3个月余。骨髓细胞学检查示有核细胞与成熟红细胞比例为1：100。最可能的病因是

再生障碍性贫血