正确答案: D

右心室流口道狭窄

题目： 6岁男孩，生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅰ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是

50%以上肾小球囊内有大新月体形成

解析：由于肾滤过率急剧下降，代谢产物排泄减少，出现了氮质血症、电解质紊乱及代谢性酸中毒。多发生于少尿时，随着尿量增加，病情好转。如数周至数月仍不好转，或进行性肾功能不全，可能为急进性肾炎，病理以大量新月体形成为特征，预后严重。

[单选题]对腹泻患儿脱水性质判断无意义的指标是

尿量

解析：腹泻有低渗和高渗，根据病因和临床表现，电解质血钠的高低，和尿量无关。故答案为E。

[单选题]3岁以上儿童哮喘诊断证据中，不正确的是

抗生素治疗有明显疗效

解析：3岁以上儿童哮喘诊断依据为：喘息呈反复发作，发作时肺部出现哮鸣音，平喘药治疗有效。疑似病例可选用1/1000肾上腺素皮下注射，或以沙丁胺醇吸入，观察15分钟，有明显疗效者有助于诊断。抗生素治疗有效不是哮喘的诊断依据。

[单选题]猩红热典型临床表现是

发热24小时内出现皮疹

解析：猩红热典型临床表现是发热24小时内出现皮疹，故正确答案为C。

[单选题]1岁小儿的动作能，不可能的是

会骑三轮车

解析：1岁小儿不会骑三轮车，故正确答案为D。

[单选题]针对10岁儿童诊断性智力测验的量表是

WISC-R

解析：1岁的智力测验量表可选用DDST和Gesell智力诊断法，其中DDST为筛查性量表，而Gesell智力诊断法为诊断性量表；ABS即AAMD适应行为量表，不属于智力测验；WPPSI和WISC-R虽为诊断性量表，但分别适用于4～7岁和7～14岁。故正确答案为C。

[单选题]一患儿生后即有特殊外貌，眼距宽，鼻梁平，舌常伸出口外，通贯掌，合并先天性心脏病。最可能的诊断为( )

21-三体综合征

解析：唐氏综合征即21-三体综合征(trisomy 21 syndrome)又称先天愚型或Down综合征，是最早被确定的染色体病，60%患儿在胎内早期即夭折流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容，生长发育障碍和多发畸形。综合该患儿临床表现，考虑其为21-三体综合征，故正确答案为B。