正确答案: D

手术治疗

题目：男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征(+)。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，70岁。右上腹疼痛，高热2天。超声检查：胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声。最可能的诊断是

急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔

[单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

患者所在单位的因素

[单选题]诊断扁平颅底主要测量

基底角

解析：其他4项均为测量颅底陷入症。基底角是蝶鞍中心点和鼻根部及枕大孔前缘连线所构成的角度，基底角小无重要临床意义，基底角超过1450即为扁平颅底。

[单选题]下列属于外科特异性感染的是

破伤风杆菌感染

解析：外科按病菌种类和病变性质分为非特异性感染和特异性感染。非特异性感染又称化脓性感染或一般感染，常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌、拟杆菌。特异性感染，如结核病、破伤风、气性坏疽，它们的致病菌、病程演变和防治方法，都与非特异性感染不同。

[单选题]下列哪种疾患一般不会造成颅内压增高

颈内动脉-海绵窦瘘

解析：ABDE概括了颅内压增高的4种病因，即脑缺氧性细胞损害、颅内静脉回流障碍、颅腔容积缩小和脑脊液循环障碍。

[单选题]寰枕部畸形不包括

人字缝早闭

解析：寰枕畸形:系指枕骨大孔区，上颈椎及此区域的脑，脊髓先天性畸形。包括：①扁平颅底；②颅底压迹和颅骨凹陷；③寰椎枕化；④寰枢椎脱位；⑤颈椎融合；⑥小脑扁桃体和延髓下疝。人字缝早闭属于峡颅症。

[单选题]发生在输血2小时内最常见的并发症是

发热反应

解析：2.提醒考生输血时不能与其他液体混合输注，除外等渗生理盐水。

[单选题]患者伤后双侧瞳孔不等大，时大时小，伴意识障碍，多见于

原发性脑干损伤，损伤位于中脑

解析：中脑损伤时，意识障碍表现较为突出，伤及动眼神经核时，瞳孔可时大时小交替变化。