正确答案: A

泼尼松每日40mg,每周递减10mg,共4周

题目:男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。

解析:2.本例肝活检,组织学上有碎屑状坏死,界板破坏,出现桥状坏死及被动间隔形成,病理诊断属于中度慢性活动性肝炎。慢性迁延型肝炎临床上病程超过半年,病理上炎症可局限在小叶内,肝细胞变性坏死,门管区基本正常;或小叶内炎症反应及变性坏死轻微,门管区纤维细胞向小叶内伸展形成间隔,但不形成假小叶,亦可表现为门管区有大量炎症细胞浸润,但无界板破坏和碎屑状坏死。慢性重症肝炎有广泛碎屑状坏死,累及多数小叶,破坏小叶完整性,与早期肝硬化有时难以区别。亚急性重症肝炎,光镜下有亚大块坏死及桥状坏死形成,网状支架塌陷,间隔增宽,成纤维细胞增生,易发展为肝硬化。早期肝硬化在病理上主要表现为肝小叶纤维支架破坏,再生结节及假小叶形成。 3.病人经过正规内科治疗半年,病情无好转,ALT反复波动,AST:ALT>0.5:1,黄疸不退,IgG升高,RF(+),结合病理属于轻型慢性活动性肝炎,伴自身免疫功能紊乱,故可试用免疫抑制剂,疗效较肯定的药物有泼尼松、硫唑嘌呤、强力宁、巯基嘌呤等。胸腺肽、免疫核糖核酸、左旋咪唑、香菇多糖、白细胞介素Ⅱ等亦有免疫调节功能,但临床疗效尚难肯定。干扰素亦有免疫调节作用,但更主要的是通过阻断病毒繁殖与复制而起到抗病毒作用。无环鸟苷、阿糖胞苷、聚胞苷均为抗病毒药物。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]血栓前状态的筛查指标有
  • APTT、PT缩短

    纤维蛋白原含量增加

    GMPl40过度表达


  • [多选题]与姜片虫病的发病机制有关的是 ( )
  • 姜片虫的吸盘造成被粘附黏膜机械性损伤

    消耗营养物质

    虫体代谢产物引起的毒性反应

    大量感染可发生肠梗阻


  • [多选题]钩端螺旋体病的临床特点是 ( )
  • 早期钩端螺旋体败血症

    中期的各器官损害和功能障碍

    恢复期的钩体病后发症

    有5种临床类型

    黄疸出血型以肾衰竭为主要死亡原因


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