正确答案: BCDEFH

口服他汀类药物 监测肾功能，口服ACEI类药物至最大耐受剂量 将血压控制在140/90mmHg水平以下 服用阿司匹林100mg，每天1次 口服倍他乐克缓释片最大耐受剂量 口服螺内酯，每天20mg

题目：患者男性，82岁，因"血压升高30余年，活动后气短3年，加重1个月"就诊。30年前，患者于当地医院体检时发现血压升高至158/100mmHg，无头昏、头痛、胸闷不适等症状，诊断为高血压病，间断口服降压药物，血压控制在145/85mmHg左右。3年前，患者出现活动时胸闷、气短，经休息后症状好转，无胸痛及放射痛，偶有眼睑及脚踝水肿。近1个月，上述症状明显加重，轻微体力活动后出现气喘，夜间喘息不能平卧，为求诊治收入院。既往史：2型糖尿病史8年，口服降糖药物血糖控制尚可。10年前无明显诱因出现左侧肢体无力，活动不利伴感觉减退，头颅CT提示"脑梗死"。入院查体：T36.5℃，P92次/分，R24次/分，BP170/80mmHg；意识清楚，半卧位；口唇轻度发绀，颈静脉充盈；双肺底可闻及中量湿啰音；心界向左下扩大，HR92次/分，律齐；肝、脾不大，肝颈静脉回流征（-）；双下肢中度凹陷性水肿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]缩窄性心包炎可能的主要病因是

结核

解析：我国缩窄性心包炎的病因以结核性为最常见，其次为急性非特异性心包炎、化脓性或由创伤性心包炎后演变而来。故选B。

[单选题]患者女，40岁，既往有关节疼痛病史，因劳累近2周自感胸闷、心慌和气短，伴头晕、头痛，心脏听诊心率110次/min，二尖瓣听诊区可闻及舒张期开瓣音，为明确诊断应首先选择的检查

超声心动图

解析：超声心动图是利用超声的特殊物理学特性检查心脏和大血管的解剖结构及功能状态的一种首选无创性技术。二尖瓣听诊区可闻及舒张期开瓣音提示心脏和大血管的解剖结构及功能状态的改变，为明确诊断应首先选择的检查超声心动图。

[单选题]下列哪一项不属于肾脏和尿路病变引起的压痛点

脐与髂前上棘连线中外1/3交界点

[单选题]急性病毒性心肌炎在下列何种情况下不宜用皮质激素

起病2年并有肺部感染

[单选题]女性，67岁，发热、咳嗽伴咳砖红色胶冻样痰2周。体检：T37.8℃，双肺未闻及干、湿啰音。最可能的疾病是

肺炎克雷伯杆菌肺炎

[单选题]左心衰发展至全心衰时不出现 ( )

呼吸困难加重