正确答案: B

与酶催化功能有关的基团

题目：酶的必需基团是指

解析：与酶活性有关的基团称为酶的必需基团，可位于活性中心内和活性中心外。活性中心内的必需基团有催化基团和结合基团。催化基团使底物分子不稳定，形成过渡态，并最终将其转化为产物。结合基团与底物分子相结合，将其固定于酶的活性中心。活性中心外的必需基团为维持酶活性中心的空间构象所必需，B正确，其他选项皆错，故选B。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]男，17岁。水肿1周，辅助检查：尿蛋白（+++），尿沉渣镜检：红细胞0~1/HP，24小时尿蛋白定量7.6g，血肌酐76μmol/L，肾穿刺提示微小病变型肾病。其主要发病机制为

T细胞功能紊乱

解析：微小病变型肾病的发病机制是T细胞功能紊乱。 　　【避错】补体C3异常多见于急性肾炎，抗基底膜抗体形成为Ⅰ型急进性肾小球肾炎的典型病理表现，免疫复合物沉积多见于Ⅱ型急进性肾小球肾炎。肾小球微血栓形成可见于狼疮性肾炎。

[单选题]左心室流入道和流出道的分界标志是

左房室瓣（二尖瓣）前瓣

解析：该考试题为理解记忆型题目，难度略高。首先要理解心脏各腔流入道和流出道的概念，然后要记住各腔流入道与流出道的分界标志。主动脉瓣（备选答案C）是左心室的出口，排除备选答案C。室上嵴（备选答案D）和肺动脉瓣（备选答案E）不是左心室结构，因此，可以排除备选答案D和E。左心室以二尖瓣前瓣分为窦部（流入道）和主动脉前庭（流出道）排除备选答案A。所以，该考试题的正确答案为B。以往各版教材大都不要求掌握左心室"两道"的分界标志，只介绍右心室的标志--室上嵴，所以，超过半数的考生选择了备选答案D。

[单选题]左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是

高侧壁

解析：左冠状动脉回旋支闭塞，引起左心室高侧壁、膈面（左冠状动脉占优势时）和左心室梗死，可能累及房室结。左冠状动脉主干闭塞，引起左心室广泛梗死。右冠状动脉闭塞，引起左心室膈面（右冠状动脉占优势时）、后间隔和右心室梗死，并可累及窦房结和房室结。故正确答案为C。

[单选题]男，62岁。上腹胀伴食欲下降4年。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。胃镜检查：胃黏膜菲薄，可见血管显露。血常规提示大细胞性贫血，血抗壁细胞抗体阳性。最可能的诊断是

慢性萎缩性胃体炎

解析：患者上腹胀伴食欲下降四年，胃镜检查示胃黏膜菲薄，可诊断为慢性萎缩性胃炎。血常规示大细胞性贫血且血抗壁细胞抗体阳性故诊断为慢性萎缩性胃体胃炎，是由自身免疫性反应引起的。 　　【避错】A型萎缩性胃炎（慢性萎缩性胃体胃炎）为自身免疫性疾病，自体抗体阳性，由于自身免疫性损伤发生在壁细胞，故病变以胃体部较重，胃体腺被破坏而萎缩，故胃泌酸功能明显降低或无酸，并因此而引起血清胃泌素水平增高，最后可发展成胃萎缩，在A型萎缩性胃炎患者血清中均可发现内因子抗体（IFA）。B型萎缩性胃炎（慢性萎缩性胃窦胃炎）多由幽门螺杆菌引起的，无贫血，抗壁细胞抗体阴性。

[单选题]男，50岁，活动后心悸，气短5年，加重伴少尿1周。查体：双肺底可闻及细湿啰音，心尖搏动位于第5肋间锁骨中线外2cm，范围较弥散，心率106次／分，律不齐，双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是

超声心动图

解析：正常心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5～1.0cm，搏动范围直径为2.0～2.5cm。该患者心尖搏动位于第5肋间锁骨中线外2cm伴心律不齐，提示存在心脏瓣膜病(二尖瓣关闭不全可能)，首选超声心动图。

[单选题]下列各种提法中正确的是

事业感是责任感的升华

解析：医德情感包括同情感、责任感和事业感，所以B是错误的提法。在医德情感的上述内容中，同情感是医务人员起码的医德情感，具有一定的理智性，故而A是错误提法；事业感是责任感的升华，并且事业感是最高层次的医德情感，故C是正确的，E是错误的。另外，医德良心是医德情感的深化，故D也是错误的提法。

[单选题]溃疡性结肠炎的好发部位是

直肠和乙状结肠

解析：溃疡性结肠炎好发部位为直肠和乙状结肠，克罗恩病好发部位在末端回肠，肠结核好发于回盲部。

[单选题]具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血的情形是

同一患者一天申请备血量600ml