正确答案: C
安置AAI心脏起搏器
题目： 患者男，70岁，头晕、乏力、心悸数月，近1周发生2次晕厥。查体：Bp：170/85 mmHg, 心率50次/min, 节律规律，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音，心电图检查为窦性心动过缓。
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举一反三的答案和解析：
[多选题]淋巴管肌瘤病引起的肺功能障碍有
弥散功能障碍
混合性肺功能障碍
限制性通气功能障碍
阻塞性通气功能障碍
解析：淋巴管肌瘤病（LAM）是一种比较罕见的疾病，几乎所有的病例均发生于女性，以育龄期女性为主，平均年龄30～40岁。LAM主要累及肺脏，典型表现为弥漫性囊性改变，严重影响患者肺功能，而目前尚缺乏有效的治疗方法。临床表现：LAM常见呼吸系统症状包括自发性气胸、乳糜胸、呼吸困难、咯血和胸痛等。通常起病隐匿，在临床出现症状前可能已经有活动耐力差等表现，随疾病发展出现呼吸困难症状，并进行性加重。气胸和乳糜胸常为LAM的首发症状，并可反复发生。在整个病程中，超过一半的患者会出现气胸，乳糜胸见于20%～30%的患者。LAM还可有肺外受累，例如，可有腹胀和腹痛等症状。腹部和盆腔CT检查可发现淋巴结肿大、腹膜后淋巴管肌瘤、肾血管肌脂瘤。部分患者可出现乳糜腹水。淋巴管肌瘤病引起的肺功能障碍有弥散功能障碍、混合性肺功能障碍、限制性通气功能障碍、阻塞性通气功能障碍。
[多选题]患者男性，62岁。肝硬化病史8年，近1周出现全腹胀、呼吸困难、尿量减少。体检：全腹部弥漫性膨隆，液波震颤(+)。该患者腹腔穿刺放液的适应证是
腹水压迫肾静脉影响血液回流
大量腹水影响心肺功能
[多选题]咳嗽的治疗除了治疗肺脏外，还应从整体出发，注意调理的脏腑有（ ）
肝
脾
肾
[多选题]SLE免疫球蛋白检查可表现为
IgA升高
IgG升高
[单选题]患者黄某，女，30岁，咳嗽数天，现症见：咳嗽，鼻塞流涕，喉痒身重，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮。辨证为（ ）
风寒袭肺
[单选题]具有清热利湿、凉血解毒功效的药物是（ ）
栀子
[多选题]钩体病的临床特征有
起病急，高热、头痛
全身酸痛、软弱无力
腓肠肌压痛
眼结膜充血，浅表淋巴结肿大
重症患者可有肝肾功能衰竭
[多选题]按诊的内容，临床上常用的有（ ）
按肌肤
按胸胁
按脘腹
按手足
按腧穴
[多选题]关于甲状腺激素抵抗综合征的临床表现，叙述正确的有
如果垂体和周围组织对甲状腺激素的抵抗是相似的，患者表现为甲状腺功能正常
如果垂体抵抗低于周围抵抗，患者表现为甲状腺功能减退
如果垂体抵抗高于周围抵抗，患者表现为甲状腺功能亢进
临床表现变化多端，可呈甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退或非毒性甲状腺肿
常被误诊而采取如甲状腺切除、放射性核素治疗或硫脲类药物治疗等不适当的治疗措施
解析：甲状腺激素抵抗综合症的病因包括甲状腺激素受体突变或甲状腺激素和受体结合障碍或甲状腺激素受体结合后作用异常等原因，导致组织器官对甲状腺激素反应减低，引起代谢和甲状腺功能异常等表现。全身除了脑、睾丸、淋巴器官外，其他器官、组织和细胞都有甲状腺激素受体。临床上多见的是部分抵抗，真正完全性抵抗是很少见的，而各个器官、组织对甲状腺激素抵抗程度不同，病人的代偿能力不同，所以临床有不同的表现和实验室特征。甲状腺激素抵抗有几种情况，最常见的为垂体抵抗和全身抵抗，临床可表现甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺功能正常或甲状腺功能低减（甲减）。如果垂体和周围组织对甲状腺激素的抵抗是相似的，病人表现为甲状腺功能正常；如果垂体抵抗低于周围抵抗，病人表现甲减；如果垂体抵抗高于周围抵抗，病人表现甲亢。甲状腺激素抵抗病人常常被偶然发现，可被不恰当地处理，如甲状腺切除、核素治疗或硫脲类药物治疗，虽然部分患者血清TSH正常，但由于同时血清甲状腺激素升高，所以TSH仍然为不恰当升高。
