正确答案: ABD

痰抗酸杆菌(+) 胸膜下薄壁空洞并伴斑点、条索影 一线抗结核药物治疗无效

题目:提示有非结核分枝杆菌性肺病的是

解析:一般认为NTM引起的肺部病变与肺结核十分相似症状大多较轻缺少特征性。一般表现为咳嗽、咳痰、低热和疲乏或偶有咯血有些患者无明显临床症状和体征。因多数患者有肺部基础疾病咳嗽、咳痰的症状往往被误诊为基础疾病所致。X线胸片上可表现为浸润、空洞、结节、纤维干酪样病变。具有呼吸系统和或全身性症状经影像学检查发现有肺内病变已排除其他病因包括结核性在确保标本无外源性污染的前提下符合以下条件之一者可作出NTM肺病的诊断①痰NTM培养3次均为同一病原菌②痰NTM培养2次均为同一病原菌1次抗酸杆菌AFB涂片阳性③支气管灌洗液NTM培养1次阳性阳性度2+以上④支气管灌洗液NTM培养1次阳性AFB涂片阳性度2+以上⑤支气管或肺组织活检标本NTM培养阳性⑥肺活检见与NTM改变相似的肉芽肿痰或支气管灌洗液NTM培养阳性。多数传统抗痨药对NTM很少或没有活性。病变多数为两侧多叶分布E错误。

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