正确答案: ADEF

创面渗液直接涂片 厌氧培养 病史 临床表现

题目：患者男性，23岁。一周前左手被铁钉刺伤，未作创面处理。近日，感头痛，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风。

解析：1.破伤风感染的诊断依据为病史和临床表现，以及厌氧培养和革兰染色镜检寻找破伤风杆菌。 2.破伤风杆菌为专性厌氧菌，可在血平板上生长，37℃48小时形成扁平、灰白色、半透明边缘不齐的菌落，有溶血的特点。 3.破伤风杆菌的芽胞发育、繁殖时可产生大量外毒素、痉挛毒素与溶血毒素。但主要是痉挛毒素引起一系列临床症状和体征。 4.破伤风感染的主要治疗原则为清除毒素来源、中和游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅和防治并发症等。因此，应尽早皮下注射破伤风抗毒素。因为破伤风的发病有一潜伏期，若尽早注射有预防发病的作用。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]痢疾志贺菌的致病物质及其作用是

菌毛：能黏附于肠黏膜细胞

内毒素：大多数菌株产生

外毒素：部分菌株产生

[多选题]在亚碲酸钾血平板上可形成黑色菌落的细菌有 ( )

红斑丹毒丝菌

白喉棒状杆菌

[多选题]临床微生物实验室关于血液培养采集，叙述正确的有（）

执行血培养标本采集的消毒技术

合适的标本量

诊断成人不明原因发热、血流细菌感染时宜在不同部位抽血2套，每套2瓶（需氧、厌氧各一瓶）