正确答案: B

骨钻孔减压术

题目：急性化脓性骨髓炎局部穿刺到脓液后，应采取的治疗是

解析：题目中是急性的，现在有脓液，除了用抗生素治疗外，需要局部开窗换药引流，故本题答案选择B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有利于创伤修复、愈合的是 ( )

局部制动

解析：影响创伤愈合的因素很多，答案中的前四项明显的可以影响愈合，答案中E有利于愈合。

[单选题]与胁痛发病密切相关的脏腑为（ ）

肝、胆

[多选题]骨与关节结核在哪种情况下，适宜做病灶清除手术

不能自行吸收的脓肿

长期不愈的窦道

有脊髓神经压迫症状

不易控制的单纯滑膜结核

解析：结核病灶清除术。在抗结核药物配合下﹐通过不同的手术途径显露病灶﹐彻底清除脓液﹑干酪样物质﹑死骨﹑肉芽组织及坏死的组织﹐这种手术适用于任何部位有明显死骨﹐较大的脓肿或经久不愈的窦道。也用于非手术治疗未能控制的单纯骨结核或滑膜结核﹐以及脊椎结核合并截瘫者。这种手术不适于全身衰弱及全身广泛的多发性结核﹐以及伴有心脏﹑肾脏疾患的病人。也不适于急性活动期的骨关节结核。此外﹐老年及幼儿也应慎重使用。本题答案选择ABCD。

[单选题]不属于四神丸组成的是（ ）

肉桂

[单选题]维持足弓的最主要结构是

足部的韧带

解析：足纵弓又分为内侧纵弓和外侧纵弓两部。内侧纵弓在足的内侧缘，由跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨和内侧第1～3跖骨构成，弓背的最高点为距骨头。于直立姿势时，在前后两个支点。前支点为第1～3跖骨小头，后支点为跟骨结节。此弓由胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、长屈肌腱以及足底的短肌、跖长韧带及跟舟跖侧韧带等结构维持，其中最重要的是跟舟跖侧韧带，此韧带起着弓弦的作用。此弓曲度大，弹性强，适于跳跃并能缓冲震荡。外侧纵弓在足的外侧缘，由跟骨、骰骨及第4、5跖骨构成，骰骨为弓的最高点。前、后支点分别为第4、5跖骨小头和跟结节的跖面。维持此弓的结构有腓骨长肌腱、小趾侧的肌群、跖长韧带及跟骰跖侧韧带等。弓弦是跟骰跖侧韧带。

[单选题]先天性马蹄内翻足1岁以内的婴儿应采取的治疗为

反复多次行手法矫正，使患足外翻，外展及背伸

解析：1岁以内的婴儿初期足内侧肌挛缩，张力增加；踝关节内后侧关节囊、韧带及腱膜肥厚，反复多次行手法矫正可使痉挛的软组织松弛，畸形可部分或完全矫正。

[单选题]婴儿期先天性髋关节脱位的典型体征是

弹跳征(Ortolani)(+)

解析：先天性髋关节脱位的病理改变主要发生在髋臼、股骨头、颈和关节囊4个部分。其他如髋部的肌肉、韧带、神经、血管、骨盆和脊柱等可因长时间的脱位而引起继发性病理改变。

[单选题]男性，8岁。左大腿下段疼痛、肿胀1周。查体：体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，经抗感染治疗无效，局部穿刺抽出少量脓性液。根据患儿情况，在治疗措施中不宜采取的是

病灶清除术

解析：大剂量抗生素不能控制症状者，即应作局部骨钻孔手术，用以引流与减压。引流越早越彻底，防止感染扩散和缓解症状的效果越好。可于骨洞内放两根塑料管作连续冲洗、吸引治疗。近侧放细管，连接输液瓶滴入抗生素溶液。24小时连续滴入1500～2000ml。剂量相当于每日全身用量的1～2倍。远侧放粗管，头端开几个侧孔，尾端连接负压吸引瓶，然后将伤口作整层缝合，开始冲洗与引流。

[单选题]男，60岁，晨练时晕倒在地，如果你恰在身边，判断患者心跳停止最简便迅速的方法是

大动脉无搏动

解析：心脏骤停诊断强调快而准，凡出现神志突然消失，呼之不应，特别是大动脉搏动（颈动脉或股动脉）消失时均应诊断为心脏骤停，并立即施行心肺脑复苏。故答案C是正确的。