正确答案: B
代谢后产生吗啡
题目:可待因具有成瘾性,其主要原因是
解析:将吗啡3位羟基甲基化得到可待因(Codeine)。可待因在体内需经CYP2D6代谢脱甲基生成吗啡后,产生镇痛作用。答案选B
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举一反三的答案和解析:
[单选题]水解明胶
填充剂
解析:本组题考查注射用无菌粉末的典型处方分析。注射用辅酶A的无菌冻干制剂,辅酶A为白色或微黄色粉末,有吸湿性,易溶于水,不溶于丙酮、乙醚和乙醇,易被空气、过氧化氢、碘和高锰酸盐等氧化成无活性二硫化物,故在制剂中加入半胱氨酸等作为稳定剂,用甘露醇、水解明胶等作为赋形剂,即填充剂。故本组题答案应选B。
[单选题]有卒中病史的急性冠状动脉综合征患者禁用
普拉格雷
解析:本题考查治疗急性冠状动脉综合征药物的禁忌证。普拉格雷为不可逆性ADP受体拮抗剂,禁用于有卒中或短暂脑缺血发作病史和年龄>75岁的老年人,故选项B为正确答案;替格瑞洛为可逆性ADP受体拮抗剂,起效快,除有严重的心动过缓外,可用于所有急性冠状动脉综合征的患者;替罗非班、依替巴肽属于血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂。
[单选题]糖尿病急性并发症为
糖尿病酮症酸中毒
解析:本题考查糖尿病的急性并发症。包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮体高血糖症、低血糖症(血糖低于3mmol/L)、糖尿病非酮症高渗昏迷。
[多选题]关于抗抑郁药的使用注意事项,正确的有( )
选择抗抑郁药物时需考虑患者的症状特点年龄、药物的耐受性、有无合并症等因素
大多数抗抑郁药起效缓慢,需4~6周方能见效
在足量足疗程治疗无效的情况下,可考虑更换另一种作用机制不同的抗抑郁药
抗抑郁药需从小剂量开始并逐渐增加剂量,且尽可能采用最小有效剂量维持
解析:正在服用单胺氧化酶抑制剂者禁用选择性5-HT再摄取抑制剂
[单选题](孕妇用药注意事项)孕妇使用可导致胎儿永久性耳聋的药品是
氨基糖苷类
解析:氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害;妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染、牙釉质发育不全、骨生长障碍;噻嗪类利尿药可引起死胎、胎儿电解质紊乱、血小板减少症;氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥;长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变;抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿的甲状腺功能,导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大,甚至压迫呼吸道引起窒息;孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍、肾或肺小动脉狭窄及高血压;妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障;分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。
[多选题]影响药效的立体因素有
官能团之间的距离
对映异构
几何异构
构象异构
解析:影响药效的立体因素有:1.官能团之间的距离2.对映异构3.几何异构4.构象异构
[单选题]在体内水解为红霉素而起作用的大环内酯类抗生素是
琥乙红霉素
解析:可使红霉素苦味消失的琥乙红霉素到体内水解后释放出红霉素。
[单选题]不适宜用作矫味剂的是
苯甲酸
解析:本题考查液体制剂附加剂矫味剂的作用。矫味剂系指药品中用以改善或屏蔽药物不良气味和味道,使患者难以觉察药物的强烈苦味或其他异味如辛辣、刺激等的药用辅料。分为甜味剂、芳香剂、胶浆剂和泡腾剂等类型。薄荷油为由植物中提取的芳香性挥发油,甜菊苷、单糖浆和糖精钠为甜味剂,苯甲酸为防腐剂。故本题答案应选A。