[单选题]以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是

正确答案 ：A

髋关节

解析：最常受累的部位为腕关节、掌指关节、近端指间关节，其次是跖趾关节及膝、踝、肘、肩等关节。

[单选题](2002)β受体阻断药

正确答案 ：B

有时可诱发或加重哮喘发作

解析：诱发和加剧支气管哮喘 由于非选择性β 受体阻滞药阻断支气管平滑肌上的β2 受体，使支气管痉挛，呼吸道阻力增加，可诱发或加重支气管哮喘。而选择性β1 受体阻滞药及具有内在拟交感活性的药物，一般不引起上述不良反应，但对哮喘的患者仍应慎用。

[单选题]确诊为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时纠正缺氧的首选措施是

正确答案 ：E

机械通气（呼气末正压通气）

解析：属临床技能判断题，中等难度。考查考生对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗选择的理解能力。(1)ARDS已被确诊，由于ARDS时大量肺泡不均匀性萎陷，重力依赖区肺泡萎陷明显，而非重力依赖区肺泡仍保持开放状态，因此ARDS治疗的重要环节是改善氧合，并避免肺泡随呼吸反复开放、闭合所造成的剪切力损伤，而机械通气可提供充分的通气和氧合，以支持器官功能。尤其是适当的呼气末正压通气可使呼气末肺容量增加，萎陷了的小气道和肺泡再开放；肺泡内正压亦可减轻肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气／血流比例，减少肺内分流，达到改善氧合功能和肺顺应性的目的，因此E选项为正确答案。(2)无创正压通气：应在急性肺损伤时为首选，其次为面罩给氧、鼻导管高浓度给氧，故A、C、D选项可排除。(3)鼻导管低浓度给氧仅应用于慢性呼吸衰竭，故B选项可排除。

[单选题]在心肌状态和大动脉压力保持恒定的情况下，在一定范围内增加静脉回流量可以增加心室肌的

正确答案 ：A

前负荷

解析：对中空球形的心脏来说，心室肌的初长度决定于心室舒张末期的血液充盈量，换言之，心室舒张末期容积相当于心室的前负荷。在完整的循环系统中，心室收缩时须克服大动脉血压的阻力，才能将血液射入动脉，因此，大动脉血压是心室收缩时所遇到的后负荷。增加静脉回流量会使心脏舒张末期容积增加，因而增加心室的前负荷。选A。

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