正确答案: B

氯沙坦不能降低糖尿病、高血压患者心血管死亡和致残的复合终点，不需要换药

题目：患者女，80岁，有高血压、高脂血症和糖尿病，目前正在服用依那普利、阿司匹林、阿托伐他汀、二甲双胍。她的朋友告诉她，氯沙坦要好于依那普利，她问你的意见，你的处理方式

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举一反三的答案和解析：

[单选题]特发性血小板减少性紫癜表现为

贫血和出血程度一致

[单选题]非结合胆红素为60μmol／L，结合胆红素为70μmol／L，最有可能为

病毒性肝炎

[单选题]用于诊断代谢综合征的五大要素不包括

低密度脂蛋白胆固醇增加

[多选题]下列结果单独存在不能充分说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的是

主动脉瓣环扩张

主动脉瓣呈二叶瓣

主动脉瓣增厚钙化

主动脉瓣根部扩张

[单选题]患者女，35岁。检测白细胞、血小板正常，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%。应用铁剂治疗5天，网织红细胞升高达6%。诊断最可能是

缺铁性贫血

解析：患者贫血应用铁剂治疗5天，网织细胞明显升高，说明治疗有效，支持缺铁性贫血的诊断。

[多选题]目前禽流感A/H5N1病毒感染人类的可能途径 有

禽→人

环境→人

人→人

母亲→胎儿

解析：传播途径主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染物品亦可能造成传播。禽流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人。如果直接接触带有相当数量病毒的物品，如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。故目前禽流感A/H5N1病毒感染人类的可能途径有ABCD。

[单选题]慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者突出表现是

肾小管功能受损早于肾小球功能受损