正确答案: C
硝普钠
题目:患者男,65岁。高血压17年,突发头痛、视物模糊、失语,测血压210/130mmHg。下列降压药物应首先选择
解析:硝普钠适应证:①高血压急症,如高血压危象(血压骤然升到200/120mmHg)以上,病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明;恶心、呕吐、心慌、气短)、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降血压,也用于外科麻醉期间进行控制性降压;②用于急性心力衰竭,包括急性肺水肿。故选C。解题关键:高血压危象首选硝普钠,其作用迅速,而且消失也快。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者男,32岁。患肝硬化已4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降,该患者最容易诱发
肝性脑病
解析:肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷,消化道大量出血时可导致出血性休克,诱发腹水和肝性脑病,甚至休克死亡。该患者有肝硬化病史,大量呕血伴神志改变,并出现休克的征象,此时应警惕发生肝性脑病。故选D。解题关键:肝性脑病的主要表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
[单选题]嵌顿性疝和绞窄性疝的主要区别是
疝内容物有无血供障碍
解析:嵌顿性疝和绞窄性疝是一个病理性过程的两个阶段,嵌顿性疝如不及时解除,致使疝内容物发生血循环障碍甚至坏死者,称为绞窄性病。因此,嵌顿性疝和绞窄性疝的主要区别是疝内容物有无血循环障碍。
[单选题]英国授予南丁格尔最高国民荣誉勋章的时间是
1907年
解析:1907年,南丁格尔获得英王授予的功绩勋章,成为英国历史上第一个接受这一最高荣誉的妇女。
[单选题]前列腺摘除术后的护理措施应排除
术后3天便秘腹胀,应给予灌肠或肛管排气
解析:前列腺摘除术后,观察及防止术后出血是护理的重点。术后应密切观察血压及脉搏的变化,注意引流尿液的量及尿色变化,如出血过多,应检查留置气囊导尿管压迫止血的情况;此外在膀胱冲洗液内加入止血药物或用低温生理盐水冲洗;全身也可应用止血剂;术后1周内禁止肛管排气或灌肠,易引起前列腺窝继发性出血或虚脱。气囊导尿管不可拔出过早,应在术后2周左右。故选C。
[单选题]患者男,74岁。因前列腺肥大导致排尿困难,自觉腹痛,已14小时未排尿。正确的护理措施是
行导尿术
解析:患者尿潴留14小时,首选导尿,缓解症状,因此D是正确答案。其余选项均可以缓解尿潴留,但是见效较慢,时间长,不适宜该题患者,因此排除。解题关键:患者前列腺肥大,排尿困难,加之尿潴留达14小时,应先解除尿潴留。
[单选题]危险的护理诊断常用的陈述方式是
PE公式
解析:危险的护理诊断常用两部分陈述,即PE公式,"P"代表问题,"E"代表病因。
[单选题]膀胱刺激症状是
尿频、尿急、尿痛
解析:尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激症。
[单选题]急性胰腺炎时,尿淀粉酶
增高稍晚
解析:尿淀粉酶在发病后12~24小时开始增高,48小时达高峰,维持5~7天,下降缓慢。
[单选题]腹膜炎非手术治疗除外
使用哌替啶止痛
解析:使用哌替啶止痛会消除病变对机体的不良刺激,不利于观察病情进展,在腹膜炎非手术治疗时禁用。