正确答案: ABCD

红霉素 琥乙红霉素 克拉霉素 罗红霉素

题目：下列大环内脂类抗生素中含有14元环的是

解析：选项中阿奇霉素含有15环大环，而其余药物含有14元大环；注意区分。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]有关两性霉素B的叙述，正确的是

对肾脏有损害

首选治疗深部真菌感染

静脉滴注会出现高热、寒战、头痛、呕吐，为减轻反应，静滴液应新鲜配制

静脉滴注前预防性服用解热镇痛药和抗组胺药，静滴液应稀释，防止静脉滴注过快引起的惊厥和心律失常

解析：两性霉素B为多烯类抗真菌抗生素，通过影响细胞膜通透性发挥抑制真菌生长的作用。临床上用于治疗严重的深部真菌引起的内脏或全身感染。毒性较大可有恶心、呕吐、食欲不振、发热、寒战、头痛等不良反应。静脉给药可引起血栓性静脉炎。对肾性毒性较常见，可出现蛋白尿、管型尿。

[单选题]治疗咳嗽，但无感染诊断，给予阿奇霉素，应评判为

无适应证用药

解析：无适应证用药例如流感的病原体主要是流感病毒A、B、C型及变异型等（也称甲、乙、丙型及变异型），并非细菌。咳嗽的病因，可能由于寒冷刺激、花粉过敏、空气污染和气道阻塞所致，并非细菌感染，但在临床上无明显感染指征常被给予抗菌药物。例如患者咳嗽，但无感染诊断（白细胞计数不高，C反应蛋白正常），给予阿奇霉素口服，一日1次，一次0. 5g。分析：由于上面所述原因，咳嗽的病因有多种可能，并非阿奇霉素的适应证，属于非适应证用药。

[单选题]以下关于痤疮治疗药物的描述中，正确的是( )

对痤疮伴细菌感染显著者可加用红霉素

解析：对痤疮伴细菌感染显著者，可应用红霉素-过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷，一日1～2次。