正确答案: C

左上叶前段肺动静脉瘘

题目：　患者男，12岁。自幼发绀，杵状指。查体左上肺可闻及2级收缩期杂音。胸部X线片示左上叶前段可见密度不均匀的片状实变影，其内侧可见两条粗大血管影与肺门相连。胸部增强CT可见扩张的血管囊和与之相连的血管。

解析：肺动静脉瘘为先天性肺血管畸形。血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤，肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉，肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述，称为多发性肺动脉瘤。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多，如肺动静脉瘤，肺血管扩张症（haemagiectasis of the lung），毛细血管扩张症伴肺动脉瘤（haemonreac telangiectasia with pulmonary artery aneurysm）。另外，本病有家族性，与遗传因素有关，如遗传性出血性毛细血管扩张症（Rendu-Osler-Weber病）。病变分布于一侧或二侧肺，单个或多个，大小可在1mm或累及全肺，常见右侧和二侧下叶的胸膜下区及右肺中叶。本病约6%伴有Rendu-Osler-Weber综合征（多发性动静脉瘘，支气管扩张或其他畸形，右肺下叶缺如和先天性心脏病）。心影大小正常，但分流量大的肺动静脉瘘则有心脏扩大。约50%病例在胸片上显示单个或多个肿块状、球状、结节状、斑点状阴影，大小不一，位于1个或多个肺野。病变血管呈绳索样不透光阴影，从瘘处向肺门延伸，钙化少见。肋骨侵蚀可因肋间动脉扩大所致，但不常见。透视时病人做Valsalva动作。引起胸内压增高时，则见动静脉瘤缩小。定位性诊断依靠心血管造影。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列描述符合典型预激综合征心电图表现的是

QRS波群增宽，＞0.12 s

QRS起始部有δ波

P-R间期＜0.12 s

P-J间期＜0.27 s

[单选题]恶性溃疡的特点是

主要发生于胃窦，较良性溃疡大而不规则，周边不整齐，底部不平

[多选题]从血流动力学角度考虑，脊髓血管畸形可分为（ ）

硬脊膜动静脉畸形

血管团样髓内动静脉畸形

幼稚型髓内动静脉畸形

脊髓表面动静脉畸形

海绵状血管畸形

[单选题]构成红细胞A型主要的两种亚型是 ( )

A1和A2

[多选题]主要影响人体生长发育的激素有

生长激素

性激素

甲状腺素