正确答案: ACF
题目: 患儿女性,4岁8个月。因“发现皮肤黄染2天,加重伴精神异常1天”入院。患儿入院前5天因发热、咳嗽服用“小儿氨酚磺那敏颗粒”(每次1包,共服用10包)及中药对症治疗。入院前2天患儿出现皮肤黄染,精神反应弱,性格改变,入院前1天皮肤黄染加重,自觉巩膜黄绿色,并出现间断呼之不应,烦躁,四肢挥舞,间歇期可正常回答问题。血清氨(AMM):152μmol/L。入院诊断:急性肝衰竭,肝性脑病。
解析:肝性脑病是急、慢性肝病所引起的、以代谢紊乱为基础的、伴有复杂的神经精神症状的综合征,主要发病机制是血氨增高。其临床表现多种多样,可分为四期,前驱期主要表现为性格改变和行为失常,躁动,抑郁或淡漠,注意力不集中,扑翼样震颤等,当患儿出现睡眠障碍、巴宾斯基征阳性等临床症状时,即进入了第二期昏迷前期。A、C、F选项正确。
举一反三的答案和解析: