正确答案: A

蛛网膜下腔出血

题目：患者，女，24岁，2小时前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样头痛，伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，神清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，对光反射消失，脑膜刺激征(+)。

解析：年轻女性突然剧烈头痛，伴恶心、呕吐，查体示脑膜刺激征(+)，提示蛛网膜下腔出血的可能性大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者低渗性缺水时，其尿比重

降低

解析：低渗性缺水是失钠大于失水，血钠降低，细胞外液渗透压降低，尿比重降低，尿钠、氯明显减少。

[单选题]护士对急性肠梗阻患者进行病情观察时，在未出现肠绞窄前会出现

没有明显休克

解析：当肠梗阻患者有以下临床表现：持续性疼痛阵发性加剧、有明显腹膜刺激征、呕吐物为血性、可有少量果酱样大便、出现休克征象等，应考虑出现了绞窄性肠梗阻。因此，答案为E。