正确答案: C
IgA肾病
题目:男性,38岁,上呼吸道感染后,以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害),伴水肿,约2周后,水肿加重,尿蛋白定量每日为4.0g,非选择性,时伴肉眼血尿,光镜检查红细胞在30~40个/HP,补体C3下降,血压未改变,血Cr为200μmol/L,血循环免疫复合物(+),遂给予泼尼松治疗8周后,补体仍低下,ds-DNA和抗核抗体(-),血清免疫球蛋白测定结果正常
解析:患者起病前有感染,但补体8周内未恢复,可排除急性链球菌感染后肾炎,即A;急进性肾小球肾炎多在早期出现少尿性急性肾衰竭,该患者虽有肾功损害,但未达到衰竭,可除外D;B和E为肾小球肾炎的不同病理改变,尚未有明确的临床表现,可排除;IgA肾病常在呼吸道感染后出现血尿、蛋白尿、肾功损害,该患者临床表现均符合,选C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于哪些人员?
医疗机构内所有从业人员
解析:《医疗机构从业人员行为规范》第二条:本规范适用于各级各类医疗机构内所有从业人员。故正确答案为E。
[单选题]一例多囊肾患者的女儿,18岁,无自觉症状,行常规体检,体格检查无异常发现,尿常规:WBC3~4个/HP,RBC0~1个/HP,Pro(-)。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能
她患多囊肾的几率约为1/2
解析:成人型多囊肾为常染色体显性遗传疾病,故她患多囊肾的几率约为1/2,她哥哥患多囊肾的几率与她相同,她若为患者,与正常人结婚,传给子女的几率为1/2。
[单选题]先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为
胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
解析:先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为:胸骨右缘第2肋间及胸骨左缘第3肋间收缩期杂音。
[单选题]右心衰竭最早的表现是
肝大
[单选题]有关单纯性肾囊肿,下列哪种说法错误
肾囊肿与肾肿瘤常并存
解析:单纯性肾囊肿儿童罕见,常见于中老年,非遗传性,囊肿可为单个或多个,常累及单侧肾脏,也可伴对侧肾病变,大多患者无明显症状,一般不伴肾脏肿瘤,不需治疗,只需对症处理高血压、控制感染等,只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术。