正确答案: E

白蛋白

题目：(2013)静脉注射后能促使组织液水分移至毛细血管内的是

解析：静脉注射白蛋白后，血浆胶体渗透压升高，有效滤过压降低，组织液生成减少，促使组织液水分移至毛细血管内。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]周围静脉补充营养适用于

不超过2周的全胃肠外营养

解析：由于全营养混合液的渗透压不高，故经周围静脉输注并无困难，适宜于用量小、肠外营养支持不超过2周者。对于需长期肠外营养支持者，则以经中心静脉导管输入为宜。该导管常经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置入至上腔静脉。故选D。

[单选题]女，37岁。突发心悸10分钟，心电图示心率164次/分，P波与QRS波无固定关系.QRS波时限＞0.12秒，可见室性融合波，最可能的诊断是

室性心动过速

解析：室性心动过速的心电图表现为：①3个或以上的室性期前收缩连续出现。②QRS波群变大畸形，时限超过0.12秒；ST-T波方向与QRS波群主波方向相反。③心室率通常为100～250次/分；心律规则，但亦可稍不规则。④P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离；偶尔个别或所有心室激动逆传，夺获心房。⑤通常发作突然。⑥心室夺获与室性融合波，是确立室性心动过速诊断的最重要依据。故本题选C。

[单选题]加强医疗机构临床用血管理的目的

以上都是

解析：为加强医疗机构临床用血管理，推进临床科学合理用血，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量

[单选题]某患者血沉增快，若将该患者的红细胞置于正常人血浆中，则其血沉速度将

正常

解析：红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中，是由于红细胞与血浆之间的摩擦阻碍了红细胞的下沉。在某些疾病（如活动性肺结核、风湿热等），红细胞彼此能较快地以凹面相贴，称为红细胞叠连。发生叠连后，红细胞团块的总表面积与总体积之比减小，摩擦力相对减小而红细胞沉降率加快。决定红细胞叠连快慢的因素不在于红细胞本身，而在于血浆成分的变化。若将正常人的红细胞置于红细胞沉降率快者的血浆中，红细胞也会较快发生叠连而沉降率加速，而将红细胞沉降率快者的红细胞置于正常人的血浆中，则沉降率正常。故本题答案为A。

[单选题]某女患者，59岁，因患肝硬化腹腔积液，出现肝性脑痛，多次昏迷，处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施"安乐死"，以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师下了医嘱，先后两次注射复方冬眠灵175mg，病人安静地死去。之后，主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是

没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的

解析：患者家属要求为其母实行安乐死，该医生按照家属要求实施。其中没有考虑到伦理问题，我们不能决定例外一个人的生死，这与道德伦理不符合。故选E。

[单选题]初孕妇，25岁，妊娠33周，BP150/90mmHg，尿蛋白0.5g/24h，伴有上腹部不适，头痛等症状，该患者属于

轻度子痫前期

解析：该题主要考察妊娠高血压疾病的分类，从血压、尿蛋白和临床症状等方面分类，需要考生牢记。

[单选题]成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是

环丙沙星

解析：成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是喹诺酮类抗生素，如诺氟沙星、环丙沙星，但儿童、孕妇及哺乳期患者应慎用。

[单选题]大多数急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的脑脊液所见为

病后第3周蛋白增多最明显，细胞数正常或接近正常

解析：早期脑脊液可正常，自第二周起可出现脑脊液的蛋白-细胞分离现象，即脑脊液中细胞计数正常或轻度增高，约在20个/mm3以下，而蛋白定量明显增加，早期轻度增加，约为60～80mg/dl，至病程第4～5周可高达l00～1000mg/dl之多。这是GBS的主要脑脊液改变特点。有75％的病例脑脊液的丙种球蛋白增高，糖与氯化物定量正常。电生理改变特点是髓鞘损害为主出现神经传导速度下降，低于正常的20％。周围神经近端有明显的传导阻滞现象，为经典型GBS（脱髓鞘型）。部分病人出现动作电位的波幅下降，提示轴索损害，为GBS的轴索变异型。 诊断标准：急性起病，四肢下运动神经元性对称性瘫痪，有或无运动性颅神经麻痹，实验室有脑脊液的蛋白细胞分离现象，电生理检查发现周围神经系统损害即可诊断本病。

[单选题]引起继发性腹膜炎常见的细菌是

大肠杆菌

解析：引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最为多见；其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。一般都是混合性感染。