正确答案: ABCD
比例法 一点法预测维持剂量法 重复一点法 血清肌酐法
题目:个体化给药方案制订的方法包括
解析:传统的治疗方法是平均剂量给药,其结果是仅一些患者得到有效治疗,另一些则未能达到预期的疗效,而有一些则出现毒性反应。(1)一点法:只需要在一次初剂量的某一时间取血,根据测定的结果及规定的稳态时平均血药浓度,推算出维持剂量。(2)血清肌酐法:肌酐清除率是评价肾功能的常用指标,通常由血清肌酐计算肌酐清除率,公式为:Clcr 为肌酐清除率(毫升/分钟),A 为年龄,BW 为体重(公斤),Scr 为血清肌酐(毫克/100毫升)。(3)重复一点法:是对一点法的改进,需要给两个相同的试验剂量,在每一个试验剂量后同一时间,分别取两次血样,同时求出两个参数K 和Vd 。此法需要注意的是两次取血的时间间隔应等于两次给药的时间间隔,且两次给药必须是初次给药和第二次给药,不是指在给药过程中的任一连续的两次给药。故选ABCD
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列关于麻醉药品、第一类精神药品的叙述正确的是
为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药
患者再次使用麻醉药品、第一类精神药品时,应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回,并记录收回的空安瓿或者废贴数量
医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿,核对批号和数量,并作记录
收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁,并作记录
解析:《麻醉药品和精神药品管理条例》第二十一条:医疗机构应当为使用麻醉药品、第一类精神药品的患者建立相应的病历。麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用;医疗机构应当为使用麻醉药品非注射剂型和精神药品的患者建立随诊或者复诊制度,并将随诊或者复诊情况记入病历。为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药。第二十七条:患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的,再次调配时,应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回,并记录收回的空安瓿或者废贴数量。第二十八条:医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿,核对批号和数量,并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。第二十九条:收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁,并作记录。
[单选题]下列有关增加药物溶解度方法的叙述中,错误的是
同离子效应使药物的溶解度增加
解析:同离子效应:若药物的解离型或盐型是限制溶解的组分,则其在溶液中的相关离子的浓度是影响该药物溶解度大小的决定因素。一般向难溶性盐类饱和溶液中,加入含有相同离子化合物时,其溶解度降低,这是由于同离子效应的影响。如许多盐酸盐类药物在0.9%氯化钠溶液中的溶解度比在水中低。
[单选题]地西泮临床不用于
乙醇中毒所致的兴奋
解析:地西泮临床可用于焦虑症、小儿高热惊厥、麻醉前用药、脊髓损伤引起肌肉僵直,故选B
[多选题]软膏剂的类脂类基质有
羊毛脂
蜂蜡
解析:软膏剂油脂性基质包括烃类、油脂类、类脂类和硅酮。其中烃类包括凡士林、固体石蜡、液状石蜡,类脂类包括羊毛脂、蜂蜡与鲸蜡。
[多选题]长期使用可导致高钾血症的药物为
氨苯蝶定
缬沙坦
解析:临床上常见原因是使用保钾利尿药,如氨苯蝶啶、螺内酯和阿米洛利。其他能引起高钾血症的药物还有血管紧张素转换酶抑制药、非甾类抗炎药,长期用肝素(抑制醛固酮分泌) ,复方新诺明(bactrim),喷他脒(pentamidine)及洋地黄过量、β受体阻滞药和环孢素。肾功能不全少尿和无尿的病人,肾上腺皮质功能不全有醛固酮缺乏者如艾迪生病、17α-羟化酶缺乏、选择性低肾素低醛固酮血症和醛固酮不敏感综合征。缬沙坦属于非肽类、口服有效的血管紧张素Ⅱ(AT)受体拮抗剂。故选择BE。
[单选题]我国执业药师在接受患者的咨询中,最应当遵循的职业道德是
清廉正派
解析:本题考查的是执业药师对服务对象的执业道德规范。
药学工作人员对服务对象的执业道德规范有:
(1)仁爱救人,文明服务。药学工作人员对服务对象一定要有仁爱之心,同情、体贴患者,关心他人的疾苦;对患者、服务对象极端负责,始终把人民的利益放在至高无上的位置,尊重患者、服务对象的人格,满腔热情地为他们服务。
(2)科学严谨,理明术精。药学是一门科学,药学工作人员要以科学的"求真"态度和扎实的药学专业知识从事药学实践活动。任何马虎或一知半解不仅仅会有损药学的尊严,还可能危害人们的生命健康,造成极为严重的后果。
(3)济世为怀,清廉正派。药学事业是一项解除患者痛苦,促进人体健康的高尚职业。在工作中应当抵制各种诱惑,一心一意只为患者的健康服务;不能利用自身在专业上的优势欺诈患者,牟取私利。详见药学职业道德规范中的对服务对象规范的具体内容。