正确答案: ABCE

宜进行治疗药物监测 半衰期短 主要经肝代谢消除 蛋白结合率高

题目：关于他克莫司，叙述正确的是

解析：他克莫司是一种大环内酯类免疫抑制剂，作用机制与环孢素相似，由于其相对分子质量较小，可以穿透表皮屏障，外用他克莫司治疗特应性皮炎和其他Ｔ细胞介导的皮肤病具有良好的疗效。药代动力学一吸收他克莫司空腹时经胃肠道吸收，空腹时吸收速率和程度最大，高脂食物降低其生物利用度，但胆汁不会影响其吸收;用药1-3小时血药浓度达峰值。生物利用度:成人7-32%，儿童7-55% ，平均口服生物利用度20-25%。他克莫司在血液中与红细胞高度结合，全血/血浆浓度分布比20:1。在血浆中，98.8%与血浆蛋白结合(主要是血清白蛋白和a-1-酸糖蛋白)。低血细胞比容和低蛋白水平导致游离药物增加，使药物清除率升高。故选ABCE

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举一反三的答案和解析：

[多选题]溶出速率方程为dC/df=kS(Cs-C)，下列叙述正确的是

dC/df为溶出速率

方程中dC／df与Cs成正比

方程中dC/df与k成正比

k为药物的溶出速度常数，S为药物表面积，Cs为药物溶解度

[多选题]克拉维酸可以对下列哪些抗菌药物起到增效的作用

阿莫西林

头孢羟氨苄

解析：克拉维酸等属于不可逆性竞争型β-内酰胺酶抑制剂，与酶牢固结合后使酶失活，因而作用强，不仅作用于金葡菌的β-内酰胺酶，还对革兰阴性杆菌的β-内酰胺酶也有作用。与青霉素类、头孢菌素类合用极大地提高了抗菌活性，可使其最低抑菌浓度(MIC)明显下降，药物可增效几倍至十几倍，使耐药菌株恢复其敏感性。

[多选题]下列抗菌药物中属于静止期杀菌剂的有

氨基糖苷类

多黏菌素

解析：抗生素根据其对微生物的作用方式可将其分为4类。①繁殖期杀菌剂：包括青霉素类、头孢菌素类。其作用机制是抑制敏感菌细胞壁的主要成分黏肽的合成，造成细胞壁缺损，失去渗透屏障作用而死亡。因为处于繁殖期的细菌其细胞壁的“黏肽”合成十分旺盛，因而该类抗生素可显示出强大的杀菌效为。②静止期杀菌剂：主要是氨基糖苷类抗生素，如链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素及丁胺卡那霉素。对静止期细菌有较强的杀灭作用。多黏菌素类、喹诺酮类对静止期和繁殖期细菌都有杀灭作用。此类抗菌药物主要影响细菌蛋白质的合成。③速效抑菌剂：主要包括氯霉素、红霉素、林可霉素及四环素类。此类抗菌药物能快速抑制细菌蛋白质的合成，从而抑制细菌的生长繁殖。④慢效抑菌剂：包括甲氧苄氨嘧，啶(TMP）、二甲氧苄氨嘧啶(DVD)、磺胺类等，其主要作用机制是抑制叶酸转化；间接抑制蛋白质合成而起抑菌作用，其作用较上三类药物慢。

[单选题]再生障碍性贫血合并曲霉菌感染患者，抗真菌药物应选用

棘白霉素类

解析：棘白霉素类是再生障碍性贫血合并曲霉菌感染患者首选的抗真菌药物，故选B

[单选题]湿热浸淫证湿疮的主要证候不包括下列选项中的（ ）

发病较缓

[单选题]窦房结功能衰竭并发心搏骤停，应选用的心肺复苏药物是

异丙肾上腺素

解析：异丙肾上腺素可用于窦房结功能衰竭并发心搏骤停时的心脏复苏故选B

[多选题]根据《中华人民共和国药品管理法》，按劣药论处的情形包括

超过有效期的

擅自添加香料的

不注明生产批号的

解析：本题考查的是中华人民共和国药品管理法。 第四十九条禁止生产、销售劣药。 药品成份的含量不符合国家药品标准的，为劣药。 有下列情形之一的药品，按劣药论处： (一)未标明有效期或者更改有效期的； (二)不注明或者更改生产批号的； (三)超过有效期的； (四)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的； (五)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的； (六)其他不符合药品标准规定的。