正确答案: B

中度

题目：患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，两岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如“要吃饭”、“妈妈走”，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，晤谈间突发冲动，用头撞墙。

解析：按此患儿的表现中度精神发育迟滞可能性大。轻度患者智商在50～69之间，在幼儿期即可表现出智能发育较同龄儿童迟缓，如语言发育延迟，词汇不丰富，理解能力和分析能力差，抽象思维不发达。就读小学以后学习困难，学习成绩经常不及格或者留级，最终勉强完成小学的学业。一般在上小学以后教师发现患者学习困难，患者能进行日常的语言交流，但对语言的理解和使用能力差；中度患者智商在35～49之间，从幼年开始智力和运动发育都明显比正常儿童迟缓，语言发育差，表现为发音含糊不清，虽然能掌握日常生活用语，但词汇贫乏以致不能完整表达意思。计算能力为个位数加、减法的水平。不能适应普通小学的就读。能够完成简单劳动，但质量差、效率低。在指导和帮助下可学会自理简单生活；重度患者智商在20～34之间，患者在出生后即可出现明显的发育延迟，经过训练最终能学会简单语句，但不能进行有效语言交流。不会计数，不能学习，不会劳动，日常生活需人照料，无社会行为能力。可同时伴随显著的运动功能损害或脑部损害；极重度患者智商在20以下，完全没有语言能力，对危险不会躲避，不认识亲人及周围环境，以原始性的情绪，如哭闹、尖叫等表达需求。生活不能自理，大小便失禁。常合并严重脑部损害，伴有躯体畸形。根据此患者的情况，估计约为中度。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列描述哪些符合轻度精神发育迟滞

智商50～69

学习能力不能顺利完成小学教育

能学会一定的谋生技能

能进行有效的语言交流

[多选题]3个月以内的婴儿化脓性脑膜炎临床特点是

前囟隆起

呕吐、惊厥

[多选题]癫痫患者手术治疗的指征是

抗癫痫药物治疗无效

已知脑内限局性病变的继发性癫痫

部分性癫痫

[多选题]哪些情况不能诊断为高热惊厥

颅内感染所致惊厥

新生儿期的有热惊厥

[多选题]智能迟缓的诊断必须具备下列哪些条件

智力功能明显低于同龄水平

适应性行为缺陷

发生于18岁以前

[多选题]婴儿化脓性脑膜炎，细菌可通过下列何种途径进入脑膜

皮肤

消化道

呼吸道

泌尿道

邻近组织感染

[多选题]运动神经元病显著的病理特征是运动神经元选择性死亡，最常受累的神经是

迷走神经

舌咽神经

舌下神经

副神经

[多选题]原始反射包括

吸吮反射

觅食反射

拥抱反射